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去当地血站，凭身份证可以查询。

2. 有人知道ICP吗？

妊娠期肝内胆汁淤积症 

ICP  

Intrahepatic cholestasis of pregnancy

妊娠期肝内胆汁淤积症是妊娠导致肝内胆汁淤积,以皮肤瘙痒和胆酸增高为主要特征。ICP对围生儿的危害已引起广大学者们的高度重视。

早在 1883年 Ahlfeld首次报道一种发生于妊娠晚期而已在以后的妊娠中有复发倾向的一种黄疸。

直至 1954年(Svanborg)及 1955年（ Thorling）进行了组织病理学、生物化学及症状学的研究并作了较详细的阐述后，有不少学者对ICP的流行病学及诊断学作了深入探讨。

1976年 Reid明确提出 ICP对母体虽无严重危害，但对围产儿却有不良影响，近年来不少专家正致力于ICP的早期诊断及处理方面的研究。
关于ICP历史上曾用过不少名称，从对ICP的命名也反映了对它的认识过程。开始是从同一个患者每次妊娠时发生黄疸而发现本病，命名为妊娠期复发性黄疸（recurrent jaundice of pregnancy）。

后来又因其仅发生于妊娠期，且仅表现为良性过程，而又称为特发性妊娠期黄疸（idopathiCjaundice of pregnancy）。

60年代以后，根据ICP的病理特征而改称为产科胆汁淤积症（obstetric，cholestasis）。

1960年Hammerli 首次提出用ICP命名，70年代以后，绝大多数学者在文献中普遍采用ICP为病名，以与其他胆汁淤积症相区别。
在我国，1964年胡宏远等首次报道一例妊娠期复发性黄疽症，以后又有陆续个案报道， 1984年吴味辛对孟庆地区及1985年戴钟英对上海地区的ICP作了较为详细的报道后，国内报告者日多。

〔发病机制〕

近20年来很多学者致力于ICP的发病机制研究。目前其确切的发病机制尚未十分明确，但是根据大量的流行病学调查。临床观察及实验事工作研究，可以认为其发病与雌激素及遗传等关系密切。
（－）雌激素与ICP的关系
流行病学证据：在临床上根据流行病学的观点有很多表现提示雌激素水平过高可能是诱发ICP的原因，现列举如下：ICP多发生干妊娠的晚期，正值雌激素分泌的高峰期；ICP在双胎中发生率较单胎中明显增高，约5～6倍；应用含雌激素及孕激素的避孕药物妇女中发生胆汁淤积的表现与ICP的症状十分相似；应用避孕药的妇女妊娠时发生ICP再次妊娠时复发率较一般的更高。

（二）ICP的流行病学与遗传学问题
1．发病率：ICP在各个国家的发病率有很大差异，北欧的瑞典、芬兰、南美的智利、玻利维亚是高发地区，瑞典为2.8～4.2％ ，其中妊娠瘙痒为1.6～3.2％，妊娠合并肝内胆汁淤积为1．2％。智利的发病率最高，妊娠瘙痒高达13.2％ ，妊娠合并肝内胆汁淤积发生率为 2.4％。Reyes发现智利的Araucanian印第安混血种人的ICP发生率最高，妊娠瘙痒高达22.l％，妊娠合并胆汁淤积性黄疽高达5.5％。提示了此病的发生与种族因素及遗传学有关。我国重庆、上海等地区的发生率亦高，这是一个值得注意的问题。
2．家族性：

不少文献报导ICP有家族性发生的倾向。1976年DePagier报道一个家族四代133名成员中，有4例发生ICP有9例在孕期出现病痒或黄疽，有2例在口服避孕药后出现瘙痒。1983年又对一个五代50人容易发生ICP的家族中的三代18岁以上的男性和女性作了详细研究，对其中临床上有迹象的对象（包括男性）进行口服固醇类激素激惹试验和组织相容性试验，结果表明ICP的亲代遗传是按照孟德尔优势遗传的模式进行的。因此Holzbach认为本症确有遗传的特点，家族中的男性可以是携带者，其表型是被抑制的。
3．基因研究出于对ICP有遗传可能的考虑，1996年Mella报告以 DNA扩增方法研究智利的 26名无血缘关系的复发性黄疽及30名无血缘关系的正常孕妇，发现在 HLA－DPB10412等位基因上，ICP组的出现频率（ 69％）高于正常妊娠组（43％），不过无统计学差异。虽然本研究没有十分明确的结论，但从遗传学方面已开了以分子生物学水平研究本病的先河。
病理变化
ICP的主要组织学病变是肝内胆汁淤积，而肝结构完整，肝细胞无炎性改变或间质细胞增殖。

临床表现

ICP在妊娠中、晚期出现瘙痒，或瘙痒与黄疽同时共存，分娩后迅速消失。
（一）瘙痒
瘙痒往往是首先出现的症状，常起于28～32周，但亦有早至妊娠12周者。瘙痒程度亦各有不同，可以从轻度偶然的直到严重的全身瘙痒，个别甚至发展到无法入眠而需终止妊娠。手掌和脚掌是瘙痒的常见部位，瘙痒持续至分娩，大多数在分娩后2天消失，少数名1周左右消失，持续至2周以上者罕见。
（二）黄疸
瘙痒发生后的数日至数周内（平均为2周）部分患者出现黄疽，在文献中ICP的黄疸发生率15％～60％，吴味辛报告为55.4％，戴钟英报告为15％。黄疸程度一般轻度，有时仅角膜轻度黄染。黄胆持续至分娩后数日内消退，个别可持续产产后1月以上；在将发生黄胆的前后，患者尿色变深，粪便色变浅。
（三）其他症状
发生呕吐、乏力、胃纳不佳等症状者极少。

（四）体征 四肢皮肤可见抓痕；20%～50%患者在瘙痒发生数日至数周内出现轻度黄疸，部分患者黄疸与瘙痒同时发生，于分娩后数日消退。ICP孕妇有无黄疸与胎儿预后关系密切，有黄疸者羊水粪染、新生儿窒息及围生儿死亡率均显著增加。无急慢性肝病体征，肝大但质地软，有轻压痛。

【实验室检查】

(1)血清总胆红素升高，可达68～88.5μmol／L(4～5mg／dl)，但很少超过85.5μmol／L。
(2)血清胆汁酸升高，可为正常的10倍，为本病的特异性征象。
(3)碱性磷酸酶（AKP）
ICP 患者 AKP值常升高，但由于正常孕妇中AKP值升高者较多，其中部分为胎盘分泌的同功酶，因此该项测定在诊断ICP时并无明显价值。
(4)转氨酶可轻、中度升高。根据多数学者意见，SALT较SAST更为敏感。
2、B超检查排除肝外梗阻性黄疸。

【诊断与鉴别诊断】
ICP的诊断按照曹泽毅主编的第二版的《中华妇产科学》中的如下诊断标准: 
1、妊娠期出现皮肤瘙痒为主的主要症状；
2、血清甘胆酸升高是ICP最主要的特异性实验室证据。
3、肝功能异常，主要是血清AST或ALT的轻到中度升高，大约达60～100IU/L,> 200IU/L者较少。
4、可伴有轻度黄疸，血清胆红素约为20.15～85.5μmol/L。
5、尿三胆测定：尿胆原、尿胆红素、 尿胆素均阳性。
6、患者一般无明显呕吐、食欲不振、虚弱及其他疾病症状；
7、分娩后瘙痒很快消失，黄疸或肝功能迅速恢复正常。
诊断ICP：2是必备，可有1、3、4、5、6、7中一条或多条。

应与下列疾病鉴别：妊娠合并病毒性肝炎、妊娠急性脂肪肝及其他原因引起的胆汁淤积症等。


肝组织学
妊娠期
黄疸
主要临床表现
ALT

急性脂肪肝
脂肪变
36-40周
呕吐，1-2周后黄疸
脑病、肾衰、出血
增高

妊娠期肝内淤胆
灶性淤胆
7-39周再孕再发
瘙痒后见黄疸
消化症状、肝肿痛
ALT轻到中度升高

子痫前期重度
出血、梗死性坏死
20周
少数溶血黄疸
水肿、高血压、蛋白尿、子痫、DIC
正常或增高


【分型】
轻型ICP－符合ICP 的诊断标准及以下指标:
1、 血清总胆红素( TBIL)< 21μmol/ L (正常值) ,直接胆红素(DBIL)< 6μmol/ L (正常值)；
2、血清丙氨酸氨基转移酶(ALT) < 250 U/ L (正常值< 40U/ L) 、天冬氨酸氨基转移酶(AST) < 250 U/ L (正常值< 40 U/ L) ; 
3、血清甘胆酸(CG) <3000ug/dL。
重型ICP－符合ICP 的诊断标准及以下任何一项指标:
1、TBIL ≥21μmol/L ,DBIL ≥6μmol/L ；可见黄疸，或胆红素>1mg/ml
2、ALT ≥250U/ L 、AST ≥250U/L 。
3、CG≥3000ug/dL 。
4、双胎妊娠；复发性ICP；合并妊娠期高血压疾病均为重型ICP。
ICP 临床症状中的瘙痒程度和持续时间、血清总胆汁酸( TBA) 水平不作为分度标准。

【预后】
ICP对母儿的主要危险是几乎用常规方法无法预测的突然胎死宫内。该病一般经积极对症治疗及严密监护下，预后尚好。
ICP对妊娠预后的影响主要在以下几方面：
（－）早产
关于发生早产的原因可能为高浓度、长时间胆汁酸刺激能影响子宫肌纤维细胞膜的稳定性,造成钙离子释放和内流,增高对催产素的反应性；或胆汁酸促进前列腺素的释放，从而导致早产
（二）胎儿窘迫
是最值得产科医生警惕的问题。本研究发现ICP与胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、死胎、死产和新生儿死亡有关。

ICP时,胆酸盐沉积在胎盘绒毛膜上可造成绒毛间隙狭窄,引起慢性胎盘功能不良,高浓度胆汁酸有浓度依赖性血管收缩作用,可使胎盘绒毛静脉痉挛,影响胎儿营养及氧的交换,导致胎儿慢性缺氧。因此,临床见到有些病例虽未正式临产,但胎儿却突然死亡,这可能是在慢性缺氧的基础上,由于宫缩而使胎儿发生急性缺氧、窒息而导致死亡。

目前多数学者认为ICP所致胎儿死亡或产时胎儿窘迫可能是胎儿急性缺氧的结果。ICP所致死胎、死产和胎儿宫内窘迫等各种围产儿并发症的发生是胎儿面对这一不利环境的不同应激反应后果，在孕期和分娩期出现子宫收缩、血供突然减少的强烈应激时,无法产生正常的应激反应以保护胎儿的重要脏器并维持生命,从而出现胎儿宫内窘迫、死胎和死产。

虽然胎儿宫内缺氧常是突然发生的,常规监测也无法预测,但加强临床监测仍有肯定的价值。目前大多数学者认为,与胎儿窘迫发生率成正相关的有母血和脐血的胆汁酸水平、母血清转氨酶及胆红素水平,因此动态测定之可作为观测ICP患者胎儿预后的一种有效方法。

正常情况下，胎盘胎儿循环有2倍以上的储备力，绒毛间腔血流量仅有50％参与胎儿营养交换，只有当绒毛间腔血流量减少超过 50％时才会危及胎儿，增加胎儿宫内缺氧的危险。与正常胎盘比较,ICP胎盘绒毛间腔占绒毛实质百分比较正常胎盘减少23.1％。可见,ICP胎盘绒毛间腔仅表现一定程度的狭窄，虽然可能引起胎盘氧储备力一定程度的下降，尚不足以影响胎儿营养供应。因此，ICP胎盘病理改变并不影响胎儿营养供应，并不影响胎儿的生长发育。

（三）产后出血
ICP孕妇胆汁的胆盐分泌量不足，维生素K的吸收量减少，使肝脏合成凝血因子2、7、4、10量亦减少而导致产后出血，故对ICP孕妇在妊娠晚期可给以适量的维生素K治疗。
（四）产科并发症
ICP可引起早产、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、围生儿死亡等严重并发症，胆汁酸浓度与妊娠并发症严重程度有关。为预防ICP患者发生宫内死胎,首先要重视对ICP的早期诊断,从孕中期开始,每次产前检查都要认真询问孕妇有无皮肤瘙痒及发生的部位,一旦发现瘙痒就要警惕是否存在ICP,并及时跟踪肝功能检查以及胆汁酸的检查,以了解ICP的严重程度。一旦确诊为ICP应积极治疗,注意对胎儿宫内状况的监护,及时发现胎儿缺氧并采取相应措施,以改善妊娠结局。对轻症ICP可观察至37周以上,根据宫颈评分,行羊膜镜检查或产程早期人工破膜观察羊水性状,如发现羊水II度以上混浊,应选择剖宫产结束分娩。对重症ICP经治疗后改善不明显,胎儿病死率高,应积极干预,一般选择在35～37周行剖宫产终止妊娠。

治疗
1、一般处理 ：适当卧床休息，取左侧卧位；每周吸氧3-4次，每次15-30分钟，以增加胎盘的血氧供应； 给高热量、高蛋白、低脂饮食、易消化食物；严密监护胎儿宫内情况，每日测胎动3次。 
2、治疗
（1）门诊治疗：妊娠<34周；妊娠34-36周轻型ICP（CG<1000ug/dL）
熊去氧胆酸片 15mg/kg.d，q8h，口服
思美泰（SAMe）500 mg ，q8h，口服  孕28周之前治疗ICP 的首选药物.5-7天复查甘胆酸。
（2）住院治疗： 妊娠≥34周重型ICP；妊娠≥36周轻型ICP；妊娠34-36周轻型ICP（CG≥1000ug/dL）
熊去氧胆酸片 15mg/kg.d，q8h，口服。

VDCA能拮抗疏水性胆汁酸的细胞毒作用，保护细胞和细胞膜，防止肝酶溢出;抑制肠道其他胆酸和致痒物质的吸收，纠正内源性胆盐的肠肝循环紊乱，降低血胆酸水平;其利胆作用也可防止胆汁淤积，降低血清胆红素。
复方丹参注射液30ml＋500ml 5%葡萄糖液，静滴，qd。
思美泰 1-2g＋500ml 5％葡萄糖液/生理盐水，静滴，qd。

思美泰（S―腺苷―L―蛋氨酸）被公认是治疗肝内胆汁淤积的有效药物，对母婴无不良反应，它在肝内使质膜磷脂甲基化而调节肝细胞膜的流动性，保证细胞的正常生理活动，同时通过疏基反应促进肝细胞的解毒功能，因而增加肝细胞内的内生解毒化合物，如半胱氨酸、牛磺酸和辅酶A等的合成，只要肝内腺苷蛋氨酸的生物利用度在正常范围内，这些反应有助于防止肝内胆汁淤积。

易善复465mg＋5％葡萄糖液500ml，静滴，qd（应用于肝功异常者）
地塞米松 3.75mg tid，用7天，最后3天减药直至停药。（怀疑病毒复制者禁用）

地塞米松能通过胎盘减少胎儿肾上腺脱氢表雄酮（DHEAS）的分泌，减少雌激素产生而治疗胆淤;它还有非特异的降胆红素作用，并可阻止肝损害，促使胎肺成熟，减少早产儿呼吸窘迫的发生。
维生素K1：分娩前后1～2周可用预防孕妇产后出血及新生儿颅内出血等。3-5天复查甘胆酸。维生素K1作为辅助因子参与肝内凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅳ、Ⅹ的合成，可预防产后出血。一旦诊断妊娠胆淤，每日提供水溶性维生素K是合理的。在脂肪泻或凝血时间延长的病例，则应添加更多的维生素K。

另外，葡萄糖、维生素C、肌苷，有提供能量、保护肝细胞、改善肝功能的作用。

鲁米那是镇静剂，也是一种酶诱导剂，能增强肝脏消除胆红素的能力，使血中胆红素下降。

中医认为ICP属中医黄疸症，其机制在于脾与湿。湿浊蕴积，日久化热，而致湿热黄疸，所以其治疗机制在于健脾与清热利湿。茵陈、金钱草有显著的利胆作用，有增强胆汁酸和胆红素的排泄，其中的叶酸成分又可改善胎盘的血流灌注。山栀有降低血中胆红素作用。黄芩有清热利湿、镇静、利尿、利胆和保护肝脏的功用。甘草、白术可健脾补虚。

研究表明，ICP孕妇辅以中药治疗后，新生儿预后较前明显改善，说明它可以改善子宫胎盘的血循环，降低胎盘血管阻力，增加胎盘灌注量，改善胎儿内环境，降低围产儿病死率。可见该中药在治疗ICP过程中可作为辅助用药拓宽中药的治疗范围，开发ICP治疗途径有一定实际意义。

3、产科处理
（1）产前监护：从孕34周开始每周行NST试验，至少每周1次；测胎儿脐血流S/D比值，以及早发现胎儿缺氧。

（2）适时终止妊娠：
轻型：药物治疗后根据NST、B超和S/D值结果、头盆关系和宫颈评分等，决定住院分娩时间和分娩方式。对预产期前自然临产者，可在严密监护下进行阴道试产。对超过预产期未临产者，并行OCT,此时可放宽剖宫产的指征。
重型：住院后患者监测胎动，每天2-3次NST监护。妊娠35-37周择期行剖宫产。如妊娠35周前出现胎儿窘迫，估计胎儿存活，也可采用剖宫产终止妊娠。

(3)作孕期引产及产后回奶者禁用雌激素。

（4）注意事项
每一个ICP的病人入院后需签署ICP病情告知书，特别要强调“不可预测的突然的胎死宫内”。

临床护理
ICP患者为高危妊娠妇女，为降低围产儿的死亡率，整体化、动态化、个体化的临床护理和极积有效地配合医师治疗工作，是必不可少的工作。
针对性的心理安慰和行动上的支持帮助
1 焦虑
焦虑是ICP患者首先出现的心理问题，因大多数ICP患者最早出现的症状是皮肤搔痒，皮肤搔痒一般出现在孕中晚期，经常性的搔痒干扰孕妇的睡眠，使之产生焦虑。可以采用边作好解释工作，告之孕妇此症状一般于产后一周内消失，边可以通过药物治疗和配合物理疗法减轻症状，逐渐消除孕妇的焦虑心理。
2 自责、自悲
由于ICP患者在妊娠期实验室检查报告出现谷丙转氨酶升高，诸多孕妇会自责自己饮食不当心，并且会担心是否患肝炎。同时，担心是否会传染给下一代、是否会传染给亲友等等，有些会产生自悲心理。此时需要运用丰富的理论知识向患者作好解释工作，告知该病乃妊娠肝损，而并无传染性，消除不必要自责和自悲，同时告之产后该病自然会缓解，增强患者的自信心。
3.紧张、担忧
文献报道ICP早产的发生率可高达30-60%，产时出现羊水混浊发生率为25%-43.9%，孕妇极易由于担心胎儿的质量而产生紧张担忧的心理。应针对性向孕妇和其家属介绍成功病例，帮助其正确认识和对待自己的妊娠，同时取得家属的配合，给予精神上的安慰，帮助孕妇降低情绪的紧张度和减轻担忧心理。
妊娠期的护理特点
1及时、准确地落实激素治疗
给予保肝治疗外，对于病情较重者给予强的松降低血雌激素和胆酸水平，以便尽快消除搔痒症状，改善肝功能，孕周较小时及时给予地塞米松肌肉注射或静脉注射以促胎肺成熟；对于需羊膜腔注射地塞米松者，应及早进行解释，以及做必要的准备工作。
2积极主动的母胎监护
由于ICP会造成早产，胎儿窘迫和胎死宫内等诸多的不良结局，所以目前认为加强产前监护，适时终止妊娠仍是改善ICP围产儿预后的重要手段。正确留取血尿标本,了解雌三醇浓度,掌握胎盘变化情况。并及时协助孕妇完成胎儿监护，B超和生物物理五项指标等监测，及时了解胎儿、胎盘情况。同时特别注意患者胆酸浓度变化，一旦异常升高变化，及时迅速的配合医师终止妊娠，防止胎死宫内。
分娩期的护理特点
1、ICP患者行剖宫产术时，可根据患者的孕周和胎儿具体情况，新生儿接生者提前进入手术室进行新生儿抢救准备工作。
2、对于准备阴道分娩的ICP患者应加强动态观察，和持续的母儿监测，一则观察产程进展、破膜情况和羊水颜色变化；二则加强胎心变化监测，防止发生胎儿窘迫，以便及时处理。
产褥期的护理特点
1、防止产后出血
文献报道产后出血率高达12.6%，所以及时有效地使用催产素，术前预防性的维生素K110-20mg/d，这样可以促进子宫收缩，减少并防止产后出血。
2、回乳护理
根据具体情况，对于产后需回乳者，应采用大剂量维生素B6口服或麦芽煎茶饮，配合皮硝外敷乳房1次/日，或根据具体情况增加外敷次数,但禁用苯甲酸雌二醇等雌激素类针剂注射回乳，因应用大剂量的雌激素可造成并加重可逆性胆汁淤积。
新生儿的护理特点
ICP孕母出生的新生儿特点是早产儿率、新生儿窒息率和宫内窘迫率高，故需根据新生儿出生时Apgar评分、羊水混浊程度和胎龄评分等情况，采取相应护理措施。如：新生儿窒息者的护理、羊水混浊者Ⅰ°～Ⅲ°的不同护理、早产儿的护理，及时有效的抢救复苏(ABCDE复苏等)；持续密切的观察生命体征、反射、肌张力、肤色、大小便、哭声等；必要时作心电图、心电监护和无创氧饱和度测定等；低流量适时的氧气吸入(氧气浓度20%-40%)；缓慢有效的补液输入(维持3-5ml/h输液泵维持)；循序渐进的喂养护理；恰当舒适的保暖工作等等，所有这些及时到位的护理，明显降低围产儿的死亡率。

预防

ICP是产科重要并发症，经临床分析总结，皮肤瘙痒出现越早，胆汁酸值越高，并发症越多，早产机率越大，致使剖宫产率增高，围产儿死亡率越高。ICP易致早产，胎儿宫内窘迫，围产儿死亡的原因可能由于胆汁酸在胎盘绒毛间隙沉着致绒毛间腔狭窄，胎盘灌流量减少，出现胎儿宫内窘迫发生围产儿死亡。并由于肝功能损害，使凝血因子合成障碍，致使产后出血率增加。剖宫产者切口血肿和阴道分娩者软产道血肿发生率增加，相应增加产妇病率。
预防并发症的发生措施有:

（1）    早期诊断:每次产前检查常规询问有无瘙痒，并跟踪肝功能检查。一旦诊断胆汁淤积，每周检测肝功是合理的。

（2）    妊娠中晚期ICP病人住院观察，加强胎儿监护，定期查血清E3及E/L比值，了解胎盘功能。

（3）    及早给予地塞米松10mg静脉注射，连续3天，以后每周重复，以促胎肺成熟和降低血中雌激素水平。口服苯巴比妥增加肝脏清除胆红素的能力，使血中胆红素下降。静滴低分子右旋糖酐及丹参、维生素C、肌苷，定时吸氧，改善胎盘情况，增加胎盘血流量。熊去氧胆酸（UDCA）1g/天，连用20天，拮抗胆汁酸的细胞毒性，抑制肠道其它胆酸和致痒物质的吸收，利胆，防止胆汁淤积，消胆胺4g，每日2～3次，减轻瘙痒，降低胆酸作用，同时补充维生素K等脂溶性维生素，降低产后出血。在分娩前做好输血准备。

（4）    适时终止妊娠:对中、重度ICP病人应在孕35周以后，胎儿能存活，便终止妊娠，剖宫产指征应放宽，降低围产儿死亡率。*

3. 今天去献血那医生跟我说··肝功能偏低 有木有人知道这是什么造成的 百度上只能查到偏高的

近一段时间,每到关键时候,省、市的血液部门总是要通过如新闻媒体号召广大市民前去积极献血,以解燃眉之急,而我们的最可爱的大学生们又是献血大军的主力。我们姑且不说同学们无偿献出来的血,血液中心和医院有没有盈得,单说说献血对身体的危害吧.作为一个普通的医务工作者，我认为我有义务对市民朋友们的一些误解作出合理的解释。首先，什么是血液？血液所含的三种血细胞分别是：红细胞、白细胞、血小板。血 液的每一种组成都有它的特殊的功能，血浆可携带水份、盐类、养分、荷尔蒙和药物到我们的组织，并带走代谢废物到肺脏及肾脏，经由呼吸及尿液将之排出身体。 其中白细胞可帮助你身体抵抗感染，血小板的功能主要是止血，当你受伤时，他们会粘在一起并堵住血管的破洞，阻止血液进一步流失。红细胞是血液中数量最多的细胞，它充满了红色的血红蛋白，所以血液看起来是红色的。众所周知，生存是离不开氧气的，人们吸入肺脏的氧气便和血红蛋白结合被 运往全身各个组织，以完成细胞的新陈代谢。红细胞的寿命只有120天，它们在脾脏内被破坏掉。所有的血细胞均在骨髓内由造血干细胞分化而成。这就可以很清楚的看出来，血液对身体的重要程度，那么为什么献血对身体有害呢？因为献血会造成以上血液功能的弱化甚至丧失。简单的说：红细胞的减少会使身 体各部分器官得不到足够的氧气，细胞的各项生命爱猫扑.爱生活发挥，献血后产生的头晕现象就是因为脑部没有得到足够的氧气供应，和一氧化碳中毒时的现象是 一个道理。白细胞的减少会使身体抵抗病毒的能力下降，容易生病，献血后身体虚弱就是这个原因，免疫能力的下降就使本来无足轻重的感冒等病毒有可乘之机。顺便告诉大家，著名的艾滋病的另一个名字就叫“获得性免疫缺陷综合症”，血小板的缺少会使伤口难以愈合，流血不止，当然，谁也不会倒霉到献完血就受伤。再顺便告诉大家，白血病产生的最严重的后果之一就是血小板减少（《血疑》年纪大一点的人应该都看过吧？）有人就说了：你说的不对，大家都说献完血后身体会生产出足够的血液补充。刚才我说过“所有的血细胞均在骨髓内由造血干细胞分化而成。”造血干细胞凭良心讲是有寿命的，也就是说：造血干细胞的造血机能不是无限制的。有一个很简单的例证：大多数老年人的骨髓造血功能仅是年轻时的50%，由于造血机能减退，易出现贫血，而且不易恢复。所以造血干细胞我认为是消耗品，而且是不可恢复的！还有人说了：书上说，献血后2周，血液的容量就会补充完成。对，你说的对，但是请注意：补充的是什么？据我所知，身体在2周内补充的应该是血浆，血浆和血液是2个概念哦。血浆的成分包括：水（91%）、蛋白质（7%）、脂质（1%）、糖类（0.1%）、无机盐类（0.9%）、代谢产物。。。看到了没有，其实补充的就是水！这里也有一个简单的例证：献血后会感到口渴，就是因为要补充血浆，血站会无偿提供糖水或牛奶也就是这个原因，明白了吧？还有人说：你说的我都知道，但是为了广大病患的幸福，我就要献。OK！你很伟大，真的很伟大，我敬佩你。可是，在你没有无偿献血的时候，难道病人就无血可输了？当然不是这样，本老在医院工作的时间可能比你的年纪还大，我得告诉你：正是因为无偿献血者的热情使病人承担了更高的用血成本，因为血液的暴利，政府就垄断了采血的渠道，在没有血站的时候，每200mm血液价格是70元人民 币，现在的价格是每200mm大约200元**。而且原来还要付给献血者相应经济补偿，现在都是无偿献血，不用付给献血责任何经济补偿。现在的医院去血站买血那可真都是真金白银，少一分钱也不行，这些成本不可能由医院去随后，最后都得转嫁到患者身上去，其实我们也是没办法。并且由于无偿献血者人数众多，原来靠**接济贫穷生活的农民和下岗职工现在又断了一条财路，造孽啊！有人说了：不是无偿献血者可以免费用血的吗？对，先到医院把用血的钱交了，然后到院办公室开证明，然后找到医生签字，拿上你的身份证、病历、手术通知、无 偿献血证，然后到卫生局盖个章，然后到血站**退款，还的祈祷经办人都在，并且有的地方还规定，必须使病人亲自来**！我倒是见了很多病人，最后放弃到血 站退血费，自认倒霉了。还有人说：献血至少可以免费检查。我的负责人的告诉你血站只做最常规的血型和乙肝检查。甚至有一篇报道，我没核实，大家看看。无偿献血不需要体检？献血前怎么就会不体检了？日前，本人的孩子在献血小屋里参加了一次无偿献血，血站的工作人员

4. 信号对人身有没有伤害？

辐射危害人体的机理

热效应：人体70%以上是水，水分子受到电磁波辐射后相互摩擦，引起机体升温，从而影响到体内器官的正常工作。

非热效应：人体的器官和组织都存在微弱的电磁场，它们是稳定和有序的，一旦受到外界电磁场的干扰，处于平衡状态的微弱电磁场即将遭到破坏，人体也会遭受损伤。

累积效应：热效应和非热效应作用于人体后，对人体的伤害尚未来得及自我修复之前（通常所说的人体承受力---内抗力），再次受到电磁波辐射的话，其伤害程度就会发生累积，久之会成为永久性病态，危及生命。对于长期接触电磁波辐射的群体，即使功率很小，频率很低，也可能会诱发想不到的病变，应引起警惕。
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电磁辐射对人体的影响




一、何为电磁辐射：

电磁辐射(electromag net ic radiation）：能量以电磁波的形式通过空间传播的现象。它的传播速度即为人们通常所说的光速。电磁辐射可按其波长、频率排列成若干频率段，形成电磁波谱。频率越高该辐射的量子能量越大，其生物学作用也越强。

二、电磁辐射的来源：

电磁辐射的来源主要有两类：

1天然电磁辐射，如雷电、火山喷发、地震和太阳黑子活动引起的磁暴等；

2人工电磁辐射，如空调机、计算机、电视机、电冰箱、微波炉、卡拉OK机、电热毯、移动电话、微波发射站、高压电线、X光放射线发生器、激光发射器等，在正常工作时所产生的各种不同波长和频率的电磁波。

三、电磁辐射的危害:

电磁辐射会造成所谓的“电磁波污染”，即电磁辐射的强度超过人体或环境所能承受的限度所产生的危害现象。它无色、无味、无形、无踪，无任何感觉，可以穿透包括人体在内的多种物质，无处不在，被科学家称之为“电子垃圾”或“电子辐射污染”，有专家称这是继大气污染，水污染和噪音污染的第四污染。它给人们带来的危害实在不可小觑。

1．对人体的危害:

近年来，电磁波对人体危害的例子多有发现，只不过其影响程度与所受到的辐射强度及积累的时间长短有关，目前尚未较大范围地反映出来，所以还没有引起人们的普遍重视。有关研究表明，电磁波的致病效应随着磁场振动频率的增大而增大，频率超过10万赫兹以上，可对人体造成潜在威胁。在这种环境下工作生活过久，电磁波的干扰，使人体组织内分子原有的电场发生变化，给组成脑细胞的各种生物分子以一定程度的破坏。产生过多的过氧化物等有害代谢物，甚至使脑细胞的DHA密码排列错乱，制造出一些非生理性的神经递质。人体如果长期暴露在超过安全的辐射剂量下，人体细胞就会被大面积杀伤或杀死。一些受到较强或较久电磁波辐射的人，已有了病态表现，主要反映在：

（1）对心血管系统的影响：表现为头痛，心悸，部分女性经期紊乱，心动过缓，心搏血量减少，窦性心率不齐，白细胞和血小板减少，乏力，免疫功能下降等。

（2）对神经系统的影响：表现为记忆力减退，容易激动，失眠等。

（3）对视觉系统的影响：表现为使眼球晶体混浊，严重时造成白内障，是不可逆的器质性损害，影响视力；

（4）对生殖系统的影响：表现为性功能降低，男子精子质量降低，使孕妇发生自然流产和胎儿畸形等。

（5）长期处于高电磁辐射的环境中，会使血液、淋巴液和细胞原生质发生改变；影响人体的循环系统、免疫、激素分泌、生殖和代谢功能，严重的还会加速人体的癌细胞增殖诱发癌症，以及糖尿病，遗传性疾病等病症，对儿童还可能诱发白血病的产生。

（6）装有心脏起搏器的病人处于高电磁辐射的环境中，会影响心脏起搏器的正常使用。

2．其他危害:

（1）产生严重的电磁干扰，破坏建筑物和电气设备；

（2）在长期存在电磁辐射的区域，如微波发射站所面向的山坡，会造成植物的大面积死亡。

（3）电磁辐射有可能泄露你的电脑机密 ,电磁波向外泄漏的途径有：电脑本身、电源线、连接到电脑的电缆(包括网络电缆)、电脑的外围设备。它们所起的作用就跟发射天线一样。电源线是一个非常重要的信号泄漏渠道，因为它连接到公共的电网上，因此就会跟有线电缆有一样把电脑里头的信号交连传送出去。

四、电磁辐射有危害的依据：

1．事实依据：

(1)意大利每年有400多名儿童患白血病，其主要原因是距离高压电线太近，受到严重电磁污染所致；

(2)美国一癌症医疗基金会对一些遭电磁辐射损伤的病人抽样化验，结果表明在高压线附近工作的人，其癌细胞生长速度比一般人快24倍；

(3)电磁辐射对孕妇的危害更大，据最新调查显示，在中国每年出生的约35万残缺儿童中，有25万为智力残缺。

(4)中国内陆某省对某专业系统十六名女性电脑操作员追踪调查发现，接触组月经紊乱明显高于对照组，其中八人十次怀孕中就有四人六次出现异常妊娠。

(5)有关研究报告指出，孕妇每周使用计算机超过二十小时，其流产率增加百分之八十，同时畸形儿出生率也有所上升。

(6)几年前，在风景名胜峨眉山发生过一起微波污染事件，在面向微波发射站的坡面上，由于长期遭受辐射，松树等自然植被全部枯萎而死，而山的另一面，植被却郁郁葱葱。

(7)1995 年 4 月，日本冈山红十字医院一位患者的自动点滴器突然停止，经多方调查，最后发现事故的真正“凶手”是同病房病友打手机时产生的电磁波。

(8)1997 年 8 月 13 日在深圳机场发生的我国第一起因无线电干扰航空通信导致机场关闭两个小时的严重事件，系深圳机场附近的山头上无线寻呼台的发射功率过高所致。

2．实验依据（白鼠试验)：

900 MHz微波辐射对小白鼠脂质过氧化作用及神经递质含量影响

射频微波辐射，特别是高强度的辐射，能引起机体致热效应，造成健康危害。但也有许多研究资料表明，人体在反复接触低强度微波照射后，体温虽无上升，但也能造成机体的健康危害。为探讨移动电话手机电磁辐射对使用者健康影响，我们对900MHz微波电磁辐射对小白鼠脑神经递质含量及全血中谷胱苷肽过氧化物酶活性 (对人的心血管有所影响)、丙二醛(影响人体的神经系统)含量进行了动物实验研究。
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表1 各组动物全血GSH-Px、MDA及GSH-Px/MDA比值（x±s,n=12）与对照组比较（t检验）P<0.01 几何均值


2 结果

2.1 GSH-Px活性：由表1可见，辐射强度为1 mW/cm2实验组全血GSH-Px活性显著低于对照组（p<0.01），其余各组与对照组比较无显著性差别。

2.2 MDA含量：由表1可见，辐射强度为1 mW/cm2实验组全血MDA含量显著高于对照组（p<0.01），其余各组与对照组比较无显著性差别。

2.3 全血GSH-Px和MDA比值：由表1可见，辐射强度为1 mW/cm2实验组比值显著低于对照组（p<0.01），其余各组与对照组比较无显著性差别。

2.4 脑中单胺类神经递质：由表2可见，辐射强度为1实验组脑组织中单胺类神经递质NE含量明显高于对照组（p<0.01），其余各项指标(5-HT、5-HIAA、DA)与对照组比较无显著性差别。

表2 各组动物大脑神经递质含量（x±s,n=12）

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与对照组比较（t检验）P<0.01

2.4 脑中单胺类神经递质：由表2可见，辐射强度为1实验组脑组织中单胺类神经递质NE含量明显高于对照组（p<0.01），其余各项指标(5-HT、5-HIAA、DA)与对照组比较无显著性差别。



有研究发现，915MHZ照射小鼠使其腹腔温度升高3.6-4℃，本研究表明，小鼠在功率密度为1mW/cm2的900MHZ的电磁辐射暴露下，全血中脂质过氧化物增加，但暴露的功率密度增加（2mW/cm2、5mW/cm2）时，实验组与对照组未见明显异常。

在强度为0.05-0.5 mW/cm2时，血红细胞、血红蛋白含量升高，而1 mW/cm2时未见改变，作者认为这是机体的代偿反应所致。并经过一系列急性、亚急性和慢性免疫实验证实，短期微波辐射，对机体免疫功能有刺激作用，长期微波作用，其免疫效应可以转向抑制，呈现代偿-适应-代偿不全的动力学过程。

移动电话手机对神经行为影响调查

随着无线通讯事业的迅速发展，移动电话手机电磁辐射对机体的健康影响也越来越多的引起了人们的重视。

1.1 研究对象

选择有或无移动电话手机的公司职员共144人为研究对象，其中观察组为移动电话手机用户81人，对照组非手机用户为63人。

影响因素分析

由表1可见，观察组与对照组在吸烟、年人均收入和睡眠规律性方面有显著性差异，在分析健康影响时应进行多因素分析。其他指标如年龄、性别、职业、文化程度及环境因素暴露情况等两组之间无显著性差异。

                              表1 观察组与对照组一般情况





* p<0.05   ** p<0.01 （1）几何均值

两组人群神经行为功能操作测试结果比较

经协方差分析，观察组和对照组简单反应时间测试，两组人群平均反应时间分别为446.5和425.0 ms。观察组较对照组平均反应时间延长（p<0.01）。其他操作测试指标两组之间无显著性差异（见表2）。

表2 观察组和对照组神经行为操作测试结果协方差分析（x±s）

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2.3 两组人群神经行为测试情感状态结果比较

经协方差分析，观察组和对照组神经行为测试情感状态得分两组之间无显著性差异（见表3）。

表3 观察组和对照组神经行为情感状态得分比较（x±s） 协方差分析
[attachment=171]

2.4 神经行为测试结果影响因素分析

神经行为测试结果经多元逐步回归分析表明简单反应时间测试--正确反应次数与使用手机年限呈负相关（p<0.01），说明使用手机年限越长，其平均正确反应次数越少；观察组平均反应时间较对照组延长（p<0.01）；最快反应时间和最慢反应时间与每日使用手机时间呈正相关（p<0.01， p<0.05），表明每日使用手机时间增加，其最快和最慢反应时间延长。说明使用移动电话手机可能造成神经行为功能简单反应时间不良影响。其他神经行为指标与手机使用情况无显著性差异。

造成神经行为功能改变的其他主要因素有工作压力、与同事关系、睡眠规律性等。

3 讨论

射频微波对人体神经行为的影响近年也有不少报道，有人对74名职业微波接触人群（平均场强：0.053 mW/cm2）进行核心行为测试，结果表明每日接触微波剂量在0.3mW.h/cm2的职业人群神经行为功能各指标与对照组比较无显著性影响[2]。

尚未见移动电话手机电磁辐射对机体神经行为功能影响的测试调查报道。本研究结果表明，使用移动电话手机可引起使用者出现神经行为反应时间方面的不良反应。

移动电话尚处于发展阶段，移动电话手机使用者随使用时间的增长可能造成进一步的健康危害，所以应加强移动电话手机电磁辐射对人体健康影响的研究。采取必要的手段，降低移动电话手机电磁辐射强度。

五、如何防止电磁辐射所产生的危害:

1．防止电磁辐射对人体的影响:

(1)屏蔽室：由金属（片、网）所构成，多用于对大型机械组或控制室的主动场屏蔽；

(2)屏蔽衣屏蔽头盔和屏蔽眼镜：这些均是个人防护具，可以有效地降低磁辐射强度，以保护从事接触电磁辐射的工作人员的身体健康；

(3)屏蔽罩：这是对小型仪器的主动场屏蔽的主要方法，屏蔽所用的材料一般要求是电阻率小的导电性材料，如铜、铝等；

(4)对于手机所产生的电磁辐射可以戴耳机来减小电磁辐射，信息产业部电信传输研究所泰尔实验室的实验证明使用耳机通话时头部受到的辐射量处在直接用手机通话辐射量的 1/100 到 1/200 之间。

2．防止电磁辐射泄露你的电脑机密的方法主要有:

(1)被动模式：进行电磁屏蔽，防止电磁波向外泄漏。单一使用这种模式的缺点是，如果屏蔽不能彻底，高灵敏度的电磁接收设备还是可以获取信息;

(2)主动模式：发射电磁波，使得用于窃密的电磁接收设备接收到被干扰了的信号。单一使用这种模式的缺点是，如果使用设计得非常好的软件对接收到的被干扰了的信号进行分析，还是有可能和还原出有用的信息。

因此，最好的办法是同时混合使用这两种模式。

因此，采取被动模式防止电磁波向外泄漏，就要从这些方面入手。单一对显示器进行屏蔽，还不足够。当要在保密情况下使用电脑的时候，应当把所有不必要的电缆和外围设备除去。

使用电池供电的手提电脑就能够免除这种连接。但如果非得要使用公共电源的话，被动模式的滤波设备或者再加上主动模式的干扰信号注入电源线，就成是可考虑采用的措施。

六、电磁辐射的功用：

1．工农业：如测厚、探伤等；

2．医学：X射线，CAT扫描；

七、尾声

电磁辐射对人体的健康造成的是一种潜在的积累型危害。如不重视，不仅对这一代人，而且对后代也可能产生不利影响。除了宣传、普及电磁辐射及防护知识，增强人们的自我保护意识以外，从劳防用品这一方面入手，以“防微杜渐”，显然有着极为重要的意义。因此，尽快制定有关法规和制度并加以实施，这确实已是不容等待。

但是公众对电磁辐射不应该过度的恐慌，要在对电磁辐射有完整、清醒的前提下避开一些不必要的电磁辐射对自己的伤害。

http://www.emcbbs.com/simple/index.php?t134.html

5. 好心人帮帮忙，我姐在省人民医院化疗完血小板低至3了，急需输A型血小板，血库紧张，现在没有亲朋好友可以

不知道广州血液中心是做什么的，满大街的无偿献血到最后危机关头都没有血。我爸爸今年还只有48岁就是因为血小板减少，白细胞增多在广州中山大学附属一医院走的。那医院设备也太不行，到病人生病病危的时候还要家属去外面的药店买就我爸爸命的药，提醒大家不要以为大医院名气好都冲着去那边，给病人治病的都是些没有经验的医生，那些教授级别的见都见不到。最后祝你早日找到血小板，祝你姐姐早日康复！

6. (1)不到半年可以再次献血吗？血站的人是否知道我有没有到半年？

在同一个城市的同一个血站再次捐献全血，不到半年不行，差一天都不行。
再次献血可以不拿献血证，带上身份证就行。
献血后可以不要献血证，血站系统内有你的献血记录，凭身份证号码就能查询到。

7. 我打算去献100次血，献到一百次那个时候我就四十八岁了，不知道献这么多对身体有没有很大的坏处？

献血也会上瘾吗？
懂心理学的麻烦请告我下。谢谢！

8. 本人或家属没有献过血,家属手术不能用医院血浆吗?

这种做法是现在开展的叫“互助献血”。就是家里有人要用血，就请家人到血站献血。这是一个新的做法。市一院为了方便患者家属献血，不必到市中心血站去，就在手术室、输血科旁边的免费为市中心血站提供一个房间，血站工作人员定时来院采血。市一院每年都有500多名医护人员参加无偿献血，今年春节前，500多人捐献130000毫升全血。血站和医院收取的血费，其实不是血液的价钱。血液是人体的宝贵物品，是没有价格可以衡量的，收费是输出来血液的检测费用。一袋血，要用到另一个人身上，要做艾滋病、肝炎等等检查，成本费大家都知道的。其实就是检查的费用。捐献可以再生的血液、挽救不可再生的生命！是何其高尚！互助献血也是医生建议，家属自愿！没有强制的规定！都是高尚的、有爱心的事！医生当然知道血液对于抢救病人、病人恢复的重要性，如果言语不到之处，请您谅解！谢谢！白爵如此贵族，绅士风范，不别有怒！