南京医疗保险怎么查

1. 南京医疗保险怎么查

南京市医疗保险中断以后医保待遇分为两种情况，一个是随单位参保，如果中断缴费，就不享受医保待遇，欠缴的医保费是要补缴的，且要收取滞纳金，单位在补缴后才可享受医保待遇，中断期间职工发生的医疗保险费不报销，由单位按医保规定给予报销；另一个是以灵活就业人员身份参加职工医疗保险的，如果中断缴费超过三个月，医保就会自动中止，如果要想再缴医疗保险费，需到户籍地所在的区社保中心重新办理参保登记手续，不间断连续缴费满6个月后，才能享受医保待遇，以前的医疗保险缴费年限只能作为医保的累计缴费年限，不会不算的。
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2. 我的南京医保怎么查询

亲，您好，很高兴为您解答[开心][开心]，我的南京医保查询可以进行南京医保卡余额查询的网上查询、窗口查询和电话查询三种方法。医保是社会医疗保险。是国家和社会根据一定的法律法规，保障范围内的劳动者提供患bing时基本医疗需求保障建立的社会保险制度。缴纳的基本医疗保险费分为两部分，一部分划入个人账户，一部分用于建立统筹基金。具有“低水平，广覆盖”的特点。【摘要】
我的南京医保怎么查询【提问】
亲，您好，很高兴为您解答[开心][开心]，我的南京医保查询可以进行南京医保卡余额查询的网上查询、窗口查询和电话查询三种方法。医保是社会医疗保险。是国家和社会根据一定的法律法规，保障范围内的劳动者提供患bing时基本医疗需求保障建立的社会保险制度。缴纳的基本医疗保险费分为两部分，一部分划入个人账户，一部分用于建立统筹基金。具有“低水平，广覆盖”的特点。【回答】
医保报销需要原始收费收据，费用明细清单，门诊病历，加盖医疗机构公章的住院病历，疾病诊断证明书，参保人社会保障卡，参保人sfz，委托他人代办的应当提供代办人sfz，参保人银行存折或yhk，《社会医疗保险参保人异地就医定点医疗机构登记表》。【回答】

3. 我的南京医保怎么查询

医保卡查询消费记录的方法：1.社保中心查询：如果对自己的社保帐号不清楚，可以携带身份证到各区社会保险经办机构业务办理大厅查询。2.上网查询：登陆所在城市的劳动保障网或社会保险业务网站，点击“个人社保信息查询”窗口，输入本人身份证和密码（密码是社保证编号或者身份证出生年月），即可查询本人参保信息。3.定点银行自助充值机上可以自已查询的消费记录（只查最近十次）。社会医疗保险卡，简称医疗保险卡或医保卡，是医疗保险个人帐户专用卡，以个人身份证为识别码，储存记载着个人身份证号码、姓名、性别以及帐户金的拨付、消费情况等详细资料信息。医保卡由当地指定代理银行承办，是银行多功能借计卡的一种。参保单位缴费后，地方医疗保险事业部门在月底将个人帐户金部分委托银行拨付到参保职工个人医保卡上。
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4. 我的南京医保怎么查

5. 南京医保

本市行政区域内城镇所有用人单位，包括各类内资企业、港澳台及外商投资企业(外籍和港、澳、台地区驻宁人员除外)、机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位及其职工，以及按自由职业者身份参加我市城镇基本养老保险，且没有达到法定退休年龄并未办理退休手续的个体经营者，和从事非全日制、临时性、弹性工作等灵活就业人员。除省级机关及其职工外，在宁所有部、省属和外地驻宁的用人单位及其职工均按属地管理原则参加本市基本医疗保险。
职工参保由用人单位统一到市医保中心，按规定办理有关参保手续，履行缴费义务后，发给《南京劳动和社会保障卡》(IC卡)，职工自缴费次月起享受基本医疗保险待遇。凡退休人员占在职职工比例超过33％的用人单位，须为超过在职职工人数33％以上部分的退休人员一次性缴纳10年基本医疗保险调节资金后办理参保手续。基本医疗保险调节资金缴纳标准由市劳动保障部门根据上一年度本市社会平均工资测算后确定，并向社会公布。
 用人单位按照在职职工工资总额的9％缴纳，在职职工按照本人工资收入的2％缴纳，退休人员不缴费。职工个人缴纳的基本医疗保险费由用人单位按月在工资中代为扣缴。
用人单位和个人缴纳的医疗保险费，用于建立统筹基金和个人账户。统筹基金由用人单位缴费中除去划入个人账户的剩余部分构成，主要用于支付基本医疗保险范围以内的、统筹基金起付标准以上、最高支付限额以下的住院医疗费、门诊特定项目及门诊慢性病人的定额医疗补助等医疗费用。个人账户主要由三部分组成：一是职工个人缴纳的基本医疗保险费；二是用人单位缴纳的基本医疗保险费按一定比例划入个人账户部分；三是个人账户储存额的利息收入。
    划入个人账户的比例为：35周岁及以下，按本人缴费基数的3％划入；36周岁至45周岁，按本人缴费基数的3.4％划入；46周岁至退休前，按本人缴费基数的3.7％划入；退休(职)人员按本人上年度月平均养老金的5.4％划入。灵活就业人员基本医疗保险的缴费基数暂时定为1000元。个人账户用于支付符合基本医疗保险的门、急诊费用、定点零售药店购药费用以及职工住院和门诊特定项目等费用中个人负担的费用，个人账户资金不足支付时，由个人自付。个人账户的本金和利息为个人所有，可以结转使用和依法继承．一般不得提取现金。
凡参加本市城镇职工基本医疗保险的职工，均要参加大病医疗救助。大病医疗救助费原则上由职工(含退休、退职人员)个人按每人每月lO元标准缴纳，其中在职职工由参保单位统一代扣代缴，退休、退职人员每月直接从医保个人账户中扣缴。

　门诊慢性病为：在职人员1200元，退休(退职)人员1000元，建国前参加革命工作的退休老工人(含70岁以上退休人员)800元；住院为：三级医疗机构1000元，二级医疗机构750元，一级医疗机构500元，一个自然年度内多次住院的，起付标准逐次降低30％，但最低不得低于300元。最高支付限额暂定为4万元。　　参保人员发生的基本医疗保险诊疗项目、医疗服务设施的费用，属于甲类目录范围的，按基本医疗保险规定支付；属于乙类目录范围的，先由参保人员分别按规定的20-60％(少数特殊诊疗项目可确定为70—80%)比例自付，其余部分再按基本医疗保险规定支付；属于丙类目录范围的，基本医疗保险不予支付，费用全部由个人自理。
　参保人员发生的符合基本医疗保险医疗服务目录范围的特殊医用材料费用，凡有费用支付上限规定的，限额以上部分由参保人员自付；限额内的费用，先由参保人员按规定的0—60%比例自付，剩余部分再按基本医疗保险规定支付；范围外的其它特殊医用材料，基本医疗保险统筹基金和大病救助基金均不予支付。
(2)国家、省、市规定的其他不属基本医疗保险支付范围的诊疗项目、医疗服务设施和特殊医用材料费用。
　　(3)自费治疗项目使用的医用材料。
床位费支付标准为每床日30元。实际床位费低于统筹基金支付标准的，以实际床位费支付；高于支付标准的，只支付标准以内的费用，超出部分由参保人员自付。

参保人员使用统筹不支付的医疗服务设施而发生的费用由个人自理。主要包括：
    (1)服务项目：
    ①挂号费、院外会诊费、病历工本费等；
    ②出诊费、检查治疗加急费、点名手术附加费、优质优价费、自请特别护士等特需医疗服务。
    (2)医疗服务设施：
①就(转)诊交通费、急救车费；
    ②空调费、电视费、电话费、婴儿保温箱费、食品保温箱费，电炉费、电冰箱费及损坏公物赔偿费；
    ③陪护费、护工费、洗理费、门诊煎药费；
    ④膳食费(含营养费、药膳)
    ⑤文娱活动费以及其他特需生活服务费用；
    ⑥产妇卫生费、单独炮制膏、丸剂的加工费；
    ⑦其他不可单独收费的一次性医用材料费用(按省物价局等部门现行规定执行)。
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6. 南京医保

你好！南京市医疗保险结算管理中心主要职责：

　　1、负责职工基本医疗、工伤、生育保险、大病救助医疗保险、国家公务员医疗补助基金的结算、管理、支付工作；

　　2、负责职工基本医疗、工伤、生育保险、大病救助医疗保险、国家公务员医疗补助待遇的审核、支付工作；

　　3、负责职工基本医疗保险个人账户的建立和管理工作；

　　4、负责与定点医疗机构和定点零售药店签订服务协议，并对其执行协议情况进行管理、检查和考核；

　　5、负责基本医疗保险用药范围、诊疗项目范围、医疗服务设施范围和支付标准的管理、监督及检查；

　　6、负责编制医疗、工伤、生育和相关财务、统计报表的汇总填报工作；

　　7、负责医疗、工伤、生育保险政策的宣传、咨询工作；

　　8、负责指导区、县医疗保险经办机构的业务工作；

　　9、承担市劳动和社会保障局交办的其他事项。

　　地  址：水西门大街73号        

    电  话：86590756

7. 南京医疗保险查询个人账户网上怎么查？

    　　 南京医疗保险查询个人账户网上怎么查 ，下面跟随我一起来看看吧！
       　　（1）网上查询
       　　【说明】
       　　1、个人用户原7位卡号前需加000。
       　　2、单位用户原5位证号前需加000。
       　　3、请输入正确用户名和密码，密码为8位数字，并且使用半角输入法。
       　　4、用户使用身份证登录时，请使用在我局注册时使用的身份证，请区别15位与18位身份证号码。
       　　5、开通社保卡密码服务，且尚未注册的的用户，可使用个人用户网上自助注册。
       　　手机APP查询：我的南京APP。
       　　（2）电话查询
       　　查询内容：可以咨询医保卡定点医院、医疗保险办理、医疗保险补缴（补交）、医疗保险转移等问题的查询。                      

8. 南京市医疗保险管理中心

    　　南京市  医疗保险  管理中心应该如何登录呢?想必你也很好奇吧，快一起来了解一下相关内容吧!
        　　  点击进入》》》》南京市医疗保险管理中心   
             
        　　延伸阅读：南京最快明年实现居民医保全城统一 
       　　近日，家住浦口的李女士带儿子到省中医院看鼻炎,挂号时，准备刷医保卡的李女士被告知，浦口的卡在城区刷不了，要回去办一下手续。李女士不愿那么折腾，便自掏腰包结账了。像李女士儿子这样的情况，在江宁等区同样存在。记者近日从南京  社保  中心医保部获悉，南京已经制定了城乡居民医保合并时间表，最快明年底，医保全城统一后，老五县新农合在主城刷医保卡就医的障碍将不复存在。
        　　南京居民医保统一有时间表 
       　　长期以来城镇居民医保和新农合分属人社、卫生两个部门管理，制度相对独立。此前从2016年1月起，南京387万城镇职工医保已经实现了统一，高淳、溧水当年7月1日与主城接轨。剩下的171万新农合参保居民，仍然存在跨区就医不方便、缴费和报销标准不统一的问题。
       　　南京市社保中心医保部相关工作人员介绍，高淳、溧水、江宁、浦口、六合老五县，以及雨花台、栖霞部分农村居民，参与的是新农合，不是居民医保。这部分居民以老人、新生儿、儿童、中小学生、大学生为主。南京市今年列出了城乡居民医保并轨时间表，预计在2018年底前，将实现全城医保覆盖范围、筹资政策、保障待遇、医保目录、定点管理、基金管理“六统一”，消除同城差异。
        　　医保合并后总体待遇不降低 
       　　2017年，南京城镇居民医保在不增加个人缴费的基础上，又提高了统筹标准。老年居民每人400元/年(户籍迁入不满10年900元/年);其他居民每人480元/年(户籍迁入不满10年960元/年);　学生儿童每人150元/年(含进城务工人员子女)。
       　　参加居民医保后，在享受待遇方面：2万元以上至4万元部分，医保支付50%;4万元以上至6万元部分，医保支付55%;6万元以上至8万元部分，医保支付60%;8万元以上至10万元部分，医保支付65%;10万元以上部分，医保支付70%。
       　　而新农合的缴费标准，以浦口区为例，2017年浦口区户籍人员每人每年缴费260元、学生儿童每人每年260元，去年7月1日后出生的每年130元。另外每人还要交40元大病补充保险。浦口新农合持卡人在区内社区卫生服务中心、服务站看病报销比例最高，为85%，保底补偿35%。如果想到南京主城看病，则限定在24家省市定点医院，且要在首诊的区内医院办理转诊，否则报销比例会降低。
       　　居民医保统一后，将不存在这样的问题。持有南京市统一的医保卡，你可以在全市的医院刷卡看病，即时享受报销，而不是回到本区去报销。至于报销比例，由于居民医保和新农合的政策规定不同，导致差异较大。新农合住院支付比例低于居民医保，且主要向社区卫生服务中心倾斜，总体上居民医保住院待遇高于新农合。
       　　医保部这位工作人员介绍，医保合并后，享受的待遇倾向于就高不就低。不过，仍然还要从医保承受能力角度，确定最终全市的统一标准。按照南京并轨的要求，遵循保障适度、收支平衡、总体待遇不降低的原则，做好医保待遇政策衔接。进一步完善门诊政策，基金支付比例原则上不低于50%。逐步统一城乡居民医保住院医疗费用起付标准、支付比例、最高支付限额，政策范围内基金平均支付比例在75%左右。
        　　异地就医必须先备案才能报销 
       　　除了城乡医保实现统一联网结算，异地就医刷医保卡也影响了大批人员。
       　　2017年元旦起，江苏省内异地就医实现了联网结算。南京人到外地看病，或者外地人来南京看病，都可以在当地医院刷医保卡即时结算了。
       　　不过在实际看病过程中，许多人由于不了解政策，仍然没享受到异地就医的便利。南京市社保中心医保部相关工作人员介绍，异地就医需要到定点医院才行。
       　　目前南京市定点医院已经从当初的10家，增加到了122家。此外，外地来宁就医人员必须持当地医保经办机构出具的异地就医审批材料，到南京市区街社保卡制卡网点领取南京市社保卡，并在区、街社保窗口开通异地就医结算功能，完成这些程序，才能真正享受异地就医结算的实惠。
       　　同样的，南京人到外地医院就医，也需要到南京的医保经办机构填写异地就医申请表，经过审核后到就医地的社保卡制卡部门领取社保卡，开通异地结算功能才行。
       　　还有一种情况，如果在南京定点医院异地就医，但是没有刷卡或者没有实现联网结算，持卡人需回到参保地经办机构，按照零星报销政策报销。一旦离开南京回原参保地居住，需要撤销在南京的异地就医程序，不然影响在原参保地的就医和报销。
     
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