湖南新农合报销比例是多少

2024-05-13

1. 湖南新农合报销比例是多少

1、门诊补偿:村卫生室就诊报销60%,而医院级别越高报销比例越低;2、住院补偿:镇卫生院报销60%,三级医院报销30;3、大病补偿:一级医疗机构住院费用在400元以下,则不设起付线。而省三级医院补助比例提高到了55%。肺癌等近12种疾病,新农合补助最高达到70%。在乡镇医院最多70%,县医院55%,地市级医院40%。根据本地的经济状况不同,也略有差别。但是差别不大,这中间也是有些药物不报销的!正常常规药物都是可以报销的。法律依据:《湖南省新型农村合作医疗省级定点医疗机构住院费用即时结报工作管理办法》 第二十二条 省级新农合补偿项目费用范围。(一)全部纳入可报项目范围费用包括《湖南省新型农村合作医疗基本药品目录》、《国家基本药物目录》和《国家基本药物湖南省增补品种目录》及湖南省新农合诊疗范围内的项目;(二)《湖南省新型农村合作医疗基本药品目录》、《国家基本药物目录》和《国家基本药物湖南省增补品种目录》之外的、且属全省统一集中招标采购范围的药品的费用,按30%的比例计算补偿;(三)大型检查费用、特殊治疗及体内植入材料等项目的补偿政策按省级卫生行政部门规定的范围和补偿比例执行;(四)不予补偿项目按省级卫生行政部门规定要求执行。

湖南新农合报销比例是多少

2. 湖南新农合报销比例政策

法律分析:根据规定,湖南新农合报销比例为:1、门诊补偿:村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元;镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元;二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元;三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元;中药发票附上处方每贴限额1元;镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。2、住院补偿报销比例:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。
法律依据:《湖南省新型农村合作医疗省级定点医疗机构住院费用即时结报工作管理办法(暂行)》 第二十四条 参合患者跨年度住院的费用补偿规定:(一)参合患者跨年度住院入、出院年度连续参合的,按照出院时年度补偿政策计算补偿费用。(二)跨年度住院的参合患者出院年度新参加新农合的,只计算新参合年度发生的住院医疗费,按照出院时年度补偿政策计算补偿费用。(三)跨年度住院的参合患者出院年度未参合的,在参合时效内,定点医疗机构应及时告之尽快与参合地经办机构联系,办理参合手续。已过参合时效仍未参合的,只计算上年度住院医疗费用,按照上年度补偿政策予以补偿。

3. 湖南农村合作医疗报销范围及比例

湖南农村合作医疗报销范围及比例为村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。一、湖南农村医疗保险报销范围1、门诊补偿:村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。中药发票附上处方每贴限额1元。镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。2、住院补偿:报销范围:(1)药费:辅助检查:心脑电图、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费,限额200元;手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。(2)60周岁以上老人在卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。报销比例:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。3、大病补偿:镇风险基金补偿:凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%。镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。新型农村合作医疗基金报销支付特殊病种有:恶性肿瘤化疗、放疗;重症尿毒症的血透和腹透;组织或器官移植后的抗排异反应治疗;精神分裂症伴精神衰退;系统性红斑狼疮(有心、肺、肾、肝及神经系统并发症之一者);再生障碍性贫血;心脏手术后抗凝治疗。其余可报销的特殊病种,以当地具体政策为准。特殊病种的特定门诊治疗包括治疗期间必须的支持疗法和全身、局部反应对症处理,一般辅助治疗不列入报销范围。二、农村合作医疗保险是什么农村合作医疗保险,是指由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。农村合作医疗是由我国农民自己创造的互助共济的医疗保障制度,在保障农民获得基本卫生服务、缓解农民因病致贫和因病返贫方面发挥了重要的作用。法律依据《中华人民共和国社会保险法》第二十四条 国家建立和完善新型农村合作医疗制度。新型农村合作医疗的管理办法,由国务院规定。《中华人民共和国社会保险法》第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。

湖南农村合作医疗报销范围及比例

4. 湖南新型农村合作医疗保险报销比例和报销范围细则

          新农合报销比例范围:      门诊补偿:      村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。      镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。      二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。      三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。      中药发票附上处方每贴限额1元。   
    
        镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。      住院补偿:      报销范围:      A、药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、       理疗、针灸、CT       、核磁共振等各项检查费,限额200元;手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。      B、60周岁以上老人在卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。      报销比例:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。      大病补偿:      镇风险基金补偿:凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%。      镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。      新型农村合作医疗基金报销支付特殊病种有:恶性肿瘤化疗、放疗;重症尿毒症的血透和腹透;组织或器官移植后的抗排异反应治疗;精神分裂症伴精神衰退;系统性红斑狼疮(有心、肺、肾、肝及神经系统并发症之一者);再生障碍性贫血;心脏手术后抗凝治疗。其余可报销的特殊病种,以当地具体政策为准。      特殊病种的特定门诊治疗包括治疗期间必须的支持疗法和全身、局部反应对症处理,一般辅助治疗不列入报销范围。      新农合报销程序:      参保者出院后,将经患者本人签字或盖章的住院发票、出院记录、费用清单、转诊证明及本人身份证复印件或户籍证明缴本乡镇合管所,经审核后集中统一送交市农保业务管理中心。            

5. 湖南新农村合作医疗报销范围

法律分析:参保居民在定点医疗机构发生的、符合政策规定的门诊医疗费用,累计金额在800元以内的,报销50%。在村卫生室(含社区卫生服务站)日报销金额最高15元,一级医疗机构(含乡镇卫生院、社区卫生服务中心)日爆报销金额最高30元,二级医疗机构门诊日报销金额最高50元。
法律依据:《中华人民共和国社会保险法》 第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:
(一)应当从工伤保险基金中支付的(二)应当由第三人负担的(三)应当由公共卫生负担的(四)在境外就医的。
医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。

湖南新农村合作医疗报销范围

6. 湖南农村合作医疗报销范围及比例

法律分析:体检是可以用社保卡的,人的社保卡是为个人的健康买单服务的。体检通常需要到医院的查体中心、健康管理中心办理体检手续。通常公务员的体检是每年一次,包括处级干部的体检、科级干部的体检、普通公务人员的体检。个人的体检也可以自己和医生充分的沟通,选择一些体检的项目,比如血糖、血脂、肝功能、肾功能、心电图、胸部正侧位片、肝胆胰脾肾彩超的检查等。社保卡主要是针对个人的体检进行消费,如果是父母、朋友的体检,不可以刷自己的社保卡,社保卡只能本人使用。
法律依据:《中华人民共和国社会保险法》 第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

7. 湖南省农村医疗保险报销比例是多少

法律分析:1、居民报销比例:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。2、城镇居民,在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下的医疗费,三级医院起付标准为659元,报销比例为50%上限为2000元;二级医院住院起付标准为300元,报销比例为55%;一级医院不设起付标准,报销比例为60%。3、异地报销的,报销需要回老家(参保地),报销比例在35-65%,根据医院级别而比例不同。
法律依据:《中华人民共和国社会保险法》 第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。

湖南省农村医疗保险报销比例是多少

8. 湖南农村医疗保险报销比例

新农村合作医疗保险报销比例:
参合人员的门诊费用按以下规定办理报销:在合作医疗定点村卫生室和镇街道卫生院均按25%报销,门诊补偿总额每人每年最高报销150元。二级(含)以上定点医疗机构的门诊医药费用不予报销。
住院报销按以下规定办理:
(一)起付线。一级定点医疗机构100元,起付线以下的医药费用不予报销。二、三级定点医疗机构不设起付线。
(二)报销比例。一级定点医疗机构住院不实行分段补偿,符合报销范围内的医药费补偿比例为65%。二、三级定点医疗机构住院实行分段补偿,分为5000元以下(含5000元)、5000元以上至10000元(含10000元)和10000元以上三段(下同)。

扩展资料:
城镇居民在一个结算年度内住院治疗二次以上的,从第二次住院治疗起,不再收取起付标准的费用。转院或者二次以上住院的,按照规定的转入或再次入住医院起付标准补足差额。
1、学生、儿童
在一个结算年度内,发生符合报销范围的18万元以下医疗费用,三级医院起付标准为650元,报销比例为50%,上限为2000元;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。
2、年满70周岁及以上
在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下医疗费,三级医院起付标准为650元,报销比例为50%,上限为2000元;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。
3、其他城镇居民
在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下的医疗费,三级医院起付标准为659元,报销比例为50%上限为2000元;二级医院住院起付标准为300元,报销比例为55%;一级医院不设起付标准,报销比例为60%。 
参考资料来源:百度百科-医保报销比例

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