社保医疗是什么保险公司

2024-05-13

1. 社保医疗是什么保险公司

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说的直接一点就是社会保险是国家为了保障国民而要求保险公司一定要办理的保险,相对来说是保险公司亏本的,商业保险是按照国民自己个人意愿,按照需求所购买的保险,总体来说,社保只能照顾到个人,而商业保险不但可以照顾到个人,还能兼顾到家庭。具体差别你可以找你的保险顾问咨询

社保医疗是什么保险公司

2. 自己在社保上的医疗保险怎么用


3. 社保医疗保险问题

报销准备
1、县级医院以上的转诊证明,拿一个小城镇的医保来说,如果要去异地就医,先要到县级及以上的医院,一般镇上都会有县级的医院,让医生开一个转诊证明;2、到医院社保窗口盖章。医院的社保窗口一般会设在收费口那,拿着转诊证明去窗口,那边的工作人员自然知道怎么帮你弄;3、到当地的社保所作个外出治疗的登记,一般城镇都有社保所,可以百度社保所的地址,因为是一个分部,所以可能在不起眼的地方;4、外出治疗后拿回县级社保局报销,完成上面的三步,就可以去大城市的医院住院治疗了,治好了带发票、医疗本、还有社保卡、户口本等到你上级的社保局去报销就可以;5、如果只是门诊的话,就不需要这些手续了,直接去外面先看病,看完回来到社保局报销就可以了。

社保医疗保险问题

4. 社保医疗保险有什么用

社保卡的强大功能:
1、可当身份证使用
社保卡可当身份证使用,这是其身份凭证功能。
身份凭证主要是指作为享受公共就业服务、就业扶持政策和参保登记、缴费申报、社会保险关系转移接续、医疗费用报销、待遇领取资格认证等业务办理的身份凭证。
2、可当银行卡使用
目前的社保卡是一卡两个账户,分为医保个人账户和金融账户。
相当于一卡两用,既是一张社会保障卡,也是一张银行借记卡,具有现金存取、转账、消费金融等服务,使用更加方便。由于采用了芯片技术,新社保卡的安全性也更强。只是,只限在境内使用,目前暂不支持贷记功能,但是省内跨行取现免费。
3、社保卡不等于“医保卡”
首先要声明的是,社保卡不等于“医保卡”。
社保卡最先启用的是医保功能,因此很多人误认为社保卡就是医保卡。其实,医疗保险仅仅是社保卡所承载的众多功能中的一项,以后跟人社业务有关的事项都能通过社保卡办理。
4、可缴纳领取养老金
社会保障卡加载金融功能后,人社部门积极推动其在社会保险费缴纳、待遇领取等业务环节的应用,逐步将涉及个人缴费、支付的各项业务,包括社会保险费的缴纳、养老金、失业保险金等待遇的领取以及医疗费用即时结算后的费用支付等。
5、可办理出国业务
社保卡除了就医等基本功能,还能申请出国。据相关部门介绍,政务类应用事项也会纳入,涉及人社、民政、公安、卫生、公积金等应用事项,具体包括就业、社会保险公共业务、出入境申请预约等。
6、可申领各种保险金
当下,有关机构将养老金、失业保险金、生育津贴、工伤抚恤金等各项社会保险待遇直接打入社保卡金融区资金账户,参保人员是能够到对应的银行网点支取、转账或直接进行购物消费的哦!
7、可办理各种人力资源业务
小小的社保卡,可以在你事业中发挥大作用。求职登记、就业登记、失业登记、申请劳动能力鉴定、申请执业资格鉴定,以及参加政府经费补贴的职业培训项目,这些事情千万别忽视了。
8、可查询公积金、还房贷
拿着社保卡,可在相应银行营业网点自助终端上查询个人参保缴费信息、医保账户余额,还可以通过输入卡号在网站上查询持卡人的个人权益记录和个人住房公积金。
9、可定点买药刷卡
大家可能生大病了,去医院了,才想到使用社保卡,其实那只是功能的一小部分。不是只有生大病、动手术才会用到社保卡,平时感冒、发烧、上火、胃痛等小病,都可使用社保卡,到指定可用社保卡的药店购买处方药和非处方药。
10、可用支付宝在线刷社保卡付医药费
这个功能很多人都容易忽略,只需打开支付宝app界面,点击城市服务-电子社保卡-添加社保卡,再打开智慧医院,挂号、预约取号、缴费……所有一切都能轻松实现。
11、刷卡消费 代发工资
你是不是很头疼每换一家单位,就得重新办理一张工资卡,手里六七张卡想想也是醉了。现在有些企业就学聪明了,直接把工资发到社保卡的金融账户里,省去了多卡的麻烦。
12、签约社区门诊
在有些城市,本着就近方便的原则,持卡人与社区卫生服务中心“签约”,签约后可享受医保门诊统筹待遇。
13、就医和费用结算
目前,用这一张社保卡,可在一些城市一些医院进行挂号、就医和费用结算“一卡通”。预计未来,全国很多医疗机构经联网调试、上线运行后,患者使用本人的社保卡,可以在所有医疗机构进行挂号、就诊和费用结算。
14、未来可实现102项应用
按照规划,未来的社保卡将可以实现102项应用,人们拿着社保卡就可以实现电子凭证、信息记录、自助查询、就医结算、缴费和待遇领取、金融支付等六大方面的功能应用。

社保为什么要按时交:
1、按时交社保才能取养老金
养老保险得交够15年,退休了才能享受终身。可最不划算的是,交了却不够年限。这里要解释一下的是,养老和医疗都是可以累积的,断了也能续上。
2、断了领取就少了
养老保险实行“多缴多得”原则,由于社保中断期间不计入工龄,中断时间越长、缴费金额越少,最后领取的养老金也越少。
既然社保这么重要,那么,社保一旦断了可怎么办?
社保断了怎么办:
1、通过单位缴纳
与用人单位签订劳动合同的职工,跟用人单位存在劳动关系,通过单位缴纳社会保险。
2、到地税部门办理
没有工作单位的个人,可以以灵活就业人员的身份到户籍所在地的地税部门办理社保登记手续。
此外,以下两种情况也要加以注意:
1、交够年限即可
养老和医疗保险的年限都是可以积累的,如果中断,交够年限就可以。如果到了退休年龄,还是不够最低缴费年限,北京户口可以办理延期缴费,外地户口交够10年才能办理延期缴费,不够10年的就只能转回户口所在地续交了。
2、重新交即可
社保断了,社保待遇从下个月起就停了,重新交还是可以报销的。万一断缴,社保卡会有2到3个月的恢复期,在这2到3个月只能手工报销,不能社保卡自动报销。

5. 社保医疗保险费用是怎么算的

养老保险是国家依据相关法律法规规定,为解决劳动者在达到国家规定的解除劳动义务的劳动年龄界限或因年老丧失劳动能力而退出劳动岗位后而建立的一种保障其基本生活的社会保险制度。

医疗保险指通过国家立法,按照强制性社会保险原则基本医疗保险费应由用人单位和职工个人按时足额缴纳。不按时足额缴纳的,不计个人帐户,基本医疗保险统筹基金不予支付其医疗费用。

养老保险的计算方法:

按照老的计发办法,缴费满15年以上的,基数养老保险金的计算方法为:基础养老金+个人账户储存余额/120,而基础养老金=上年度市职工月平均工资×20%。在该办法下,作为基本养老金最重要的组成部分--基础养老金,无论缴费多少,也不论缴费时间比15年延长多少,都是一样的,缺乏激励机制。

而按照新的养老金计发办法,参保人员每多缴一年就多一些养老金,上不封顶,有利于形成“多工作、多缴费、多得养老金”的激励约束机制,具体计算方案为:(省基+本人指数化月平均缴费工资)/2×缴费年限(含视同缴费年限,下同)×1%+首次领取时个人账户储存余额/计发月数。

1、养老保险个人账户的内容包括三部分:个人缴纳的基本养老保险费+单位缴纳的基本养老保险费记入个人账户部分+按社保利率计算的利息。很明显,新政策将把单位缴纳的基本养老保险费记入个人账户部分的去除。

2、缴费比例:该部分由个人缴费和单位缴费组成。

(1)个人缴费根据职工本人上一年度月平均工资(最低数为上年全市职工工资的60%;最高数为上年全市职工工资的300%)的8%缴纳。

(2)单位缴费根据职工本人上一年度月平均工资的22%缴纳。原先的老政策是个人缴费全部和单位缴费的3%计入个人养老账户,单位缴纳的19%划转为社会统筹,而新政策将单位缴费的3%也划入社会统筹用来解决养老空账问题。

3、社会养老保险金的计算公式:“中人”的基本养老金=基础养老金+个人账户养老金+过渡性养老金=退休前一年全市职工月平均工资×20%(缴费年限不满15年的按15%)+个人账户本息和÷120+指数化月平均缴费工资×1997年底前缴费年限×1.4%。

“新人”的基本养老金=基础养老金+个人账户养老金。基础养老金按本人退休时上年本市职工月平均工资的20%计发,个人账户养老金按本人账户储存额除以120计发。

医疗保险的计算方法:

职工个人以本人上年度月平均工资作为缴费基数。职工上年度月平均工资低于上年度全市职工月平均工资60%的,以上年度全市职工月平均工资的60%作为缴费基数。

超过上年度全市职工月平均工资300%的,以上年度全市职工月平均工资的300%作为缴费基数。职工个人没有上年度月平均工资的,以本年度月平均工资作为缴费基数;没有本年度月平均工资的,以当月实际工资作为缴费基数。

职工工资总额是指用人单位支付给职工本人的劳动报酬总额。依据国家统计局关于工资总额组成的规定,企业及比照企业工资制度执行的参保职工,缴费工资总额应包括计时工资、计件工资、加班加点工资、奖金、津贴、补贴和其他工资。

社保医疗保险费用是怎么算的

6. 社保医疗保险

可以。只要是在医保定点医院就医。

是单位办理的社保参保,单位缴费的次月就有住院统筹资格了;是城镇灵活就业人员社保,个人参保,连续缴费6个月后就有住院统筹资格了;是办理城镇居民医疗保险,头年度缴费,次年元月开始就可以使用了。

医保住院报销——
不是你垫付现金以后凭票据报销,而是在医疗保险定点医院住院时,出具医保卡,让统一的医保结算系统读取参保人资料,办理住院号,在出院结算时,医保系统就不收取你“该报销的”部分——统筹支付部分。

7. 社保医疗保险的具体条款和赔付办法

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职工个人门诊、购药及住院个人自付部分医疗费用直接由医疗保险个人账户IC卡结算,超出的费用由参保人员个人现金支付。参保人员住院三日内,应由患者家属或委托人凭医疗保险卡到社保中心登记备案。未登记备案者,社保中心有权拒绝保险其医疗费,特殊情况除外。每月十五日至二十日,出院的参保人员凭医疗保险卡、住院诊断书、住院医疗收费名词表收据到社保中心报销其医药费。申请门诊慢性病管理的职工应先到社保中心进行登记,待社保中心通知其进行医疗鉴定。统筹基金设起付标准和最高支付限额。第一次住院医疗费用的起付标准为1000元;年度内多次住院的,累计起付标准为1500元。起付标准以下的住院医疗费由个人承担,起付标准以上最高支付限额以下的住院医疗费用由统筹基金分段按比例支付。住院医疗费起付标准以上至10000元部分,统筹基金支付0.8;住院医疗费10000元以上至25000元部分,统筹基金支付0.82;住院医疗费25000元以上至50000元部分,统筹基金支付0.83。退休人员统筹基金支付比例每段增加5个百分点。按规定列入统筹基金支付范围的特殊病种门诊医疗费用,年度内统筹基金起付标准为1000元,起付标准以上的门诊医疗费用由统筹基金支.8

社保医疗保险的具体条款和赔付办法

8. 社保医疗保险怎么交费

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灵活就业人员参加职工基本医疗保险,缴纳的基本医疗保险费全部划入统筹基金,享受基本医疗保险统筹基金待遇,不建立个人账户。个人缴费流程一、申报。已参保个人持①《养老保险手册》②《医疗保险手册》等资料,到个人缴费申报窗口申请缴费。新参保人员持①《城镇个体工商户、灵活就业人员就业登记表》②《个人初次参保缴费通知单》③《职工参加社会保险基本信息情况表》,到缴费申报窗口申请缴费。④新参保人员要带三张一寸近照。二、核定征缴计划。缴费申报窗口审核材料①②③,作出个人征缴计划。三、打印发票。缴费个人到发票打印窗口按本人姓名领取《社会保险费征收发票》。三、交款。缴费个人持《社会保险费征收发票》到指定银行窗口交款,领取《现金交款单》或《进帐单》。四、基金结算。参保个人交款后持《社会保险费征收发票》、《现金交款单》或《进帐单》到基金结算窗口盖。五、基金记账。基金结算窗口将到位基金及时入帐。自由职业交费比例一、个人社保参加险种:基本养老保险、基本医疗保险二、缴费比例:基本养老保险+地方补充养老19%,基本医疗保险+地方补充医疗8.5%