2021年的异地医保报销新规是什么?

2024-05-16

1. 2021年的异地医保报销新规是什么?

2021年的异地医保报销新规:取消备案材料,异地就医更简便。
新政策将为两类人员带来实惠:一是“异地长期居住人员”,包括异地安置退休人员、常驻异地工作人员、长期异地居住人员、外出务工农民、外来就业创业人员等在异地长期居住6个月以上的人员;二是“临时外出就医人员”,包括转诊转院人员,自行外出就医人员,因出差、探亲、旅游等临时在外就医人员。
在异地就医政策方面,一是省内就医取消了联网备案手续,对“临时外出就医人员”住院、普通门诊、门诊慢特病,个人带全身份证和医保卡就可以直接到省内异地医院办理住院治疗,就医费用实行直接联网结算;二是跨省异地就医备案取消了证明材料,“临时外出就医人员”不再需要提供转诊申请、个人承诺书等证明材料,“异地长期居住人员”备案不再需要提供户籍证明、居住证等证明材料,参保人员可以到医保政务服务大厅窗口、基层医保工作站办理备案;也可通过国家医保服务平台办理,以及可通过医保部门公布的服务电话等多种渠道进行异地就医备案。

更让人暖心的是,“异地长期居住人员”办理备案后在长期居住地就医,一次备案长期有效,享受与参保地就医相同的医保报销比例。

提高报销比例,就医待遇更实惠:新政策出台后不仅异地就医办理流程更便捷了,而且“临时外出就医人员”省内跨市、跨省住院医疗费用首先自付比例,由原来的不超过40%,统一调减为10%;普通门诊、门诊慢特病省内跨市、跨省就医不再设置首先自付比例。

门诊报销(含普通门诊和门诊慢特病)不再受医疗机构等级、家数的限制。参保人员省内跨市、跨省异地就医不受签约基层医疗机构范围和等级、家数限制,均可享受门诊统筹待遇并实现联网结算,异地报销金额与本地报销金额合并计算,不超过当年度门诊统筹报销额度即可。

2021年的异地医保报销新规是什么?

2. 2021年异地就医医保报销流程

法律分析:1.打开手机登录微信,搜索栏搜索【国家政务服务平台】,点击进入小程序;
2.点击【跨省就医备案记录查询】;
3.点击【开始备案】;
4.身份识别验证后,点击【快速备案】;
5.按提示填写勾选信息并阅读同意备案告知书;
6.填写就异地备案类型等信息后,提交备案即可。办理住院手续时使用社保卡办理在办理出院结算时就会自动按报销后的金额计算。
法律依据:《中华人民共和国社会保险法》
第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。
第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

3. 2021年异地住院医保如何报销

异地办理医保报销的流程如下:1、领取或在社保网站上下载《市基本医疗保险异地工作、居住人员情况申报表》;2、按规定填写,并经外地社会保险(医疗保险)经办机构盖章认定的《申报表》;3、将填好后《申报表》拿回分工负责的社会保险经办机构审核,并进行确认。

2021年异地住院医保如何报销

4. 2020年异地就医医保报销流程

办理医保异地就医结算,有三个流程步骤:
1、申请跨省异地就医备案
在异地就医之前,需要参保人在参保地的经办机构进行备案,提供必要的信息。如果是常驻在异地的工作人员、异地安置退休人员、长期在异地居住的人员,需要携带参保人社保卡、参保人身份证、《基本医疗保险异地就医登记表》这三份材料去参保地经办机构办理长期备案。
如果是因病转外地就医的患者,需要携带参保人身份证、参保人社保卡、由当地定点医疗机构出具转诊意见的《基本医疗保险转外就医备案表》这三份材料去参保地经办机构办理转院异地就医。
2、选择支持全国异地就医直接结算的定点医院
选择医院的话可以去人社部的社会保险网上去查询,哪些医院时可以直接结算的全国异地定点医院。医保异地结算方式有2种,一种是刷卡直接结算,一种先垫付后报销。
一般情况下选择先垫付后的人员是可以选择2到3家定点医院作为备案医院。但是如果是因为病情需要转院的患者,就只能选择一家就医医院备案登记。
3、参保人持卡登记入院
当所有的资料和手机都办完之后,就到参保地医保经办机构审核的地步了,但没过审核完成后,将参保人信息上传到异地就医结算平台,异地就医结算的手续就算是全部完成了,就可以直接安排入院就医了。
总的来说,医保异地就医结算后,只要在当地开转诊证明,到外地就医就不用个人垫付费用,而且省去了回去报销的周折。异地就医直接结算,对于长期异地定居、异地工作或者转院异地住院的人来说是很大的福利政策。

扩展资料:
(一)住院及特殊病种门诊治疗的结算程序
定点医疗机构于每月10日前,将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构,医疗保险经办机构审核后,作为每月预拨及年终决算的依据。医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用。
经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的一家定点医疗机构就医购药,发生的医药费用直接记帐,即时结算。
(二)急诊结算程序
参保人员因急诊抢救到市内非定点的医疗机构及异地医疗机构住院治疗,发生的医疗费用,先由个人或单位垫付,急诊抢救终结后,凭医院急诊病历、检查、化验报告单、发票、详细的医疗收费清单等到医疗保险经办机构按规定办理报销手续。
(三)异地安置人员结算程序
1、异地安置异地工作人员由其所在单位为其指定1-2所居住地定点医疗机构,并报医疗保险经办机构备案。
2、异地安置异地工作人员患病在居住地定点医疗机构就诊所发生的医疗费用,由本人或所在单位先行垫付,治疗结束后,由所在单位持参保人员医疗证及病历、有效费
用票据、复式处方、住院费用清单等在规定日期到社会医疗保险经办机构进行结算。
(四)转诊转院结算
1、参保人员因定点医疗机构条件所限或因专科疾病转往其它医疗机构诊断治疗的,需填写转诊转院审批表。由经治医师提出转诊转院理由,科主任提出转诊转院意见,医疗机构医保办审核,分管院长签字,报市医保中心审批后,方可转院。
2、转诊转院原则上先市内后市外、先省内后省外。市内转诊转院规定在定点医疗机构间进行。市外转诊转院须由本市三级以上定点医疗机构提出。
3、参保人员转诊转院后发生的医疗费用,由个人或单位先用现金垫付,医疗终结后,由参保人或其代理人持转诊转院审批表、病历证书、处方及有效单据,到医保经办机构报销属于统筹基金支付范围的住院费用。
参考资料来源:百度百科-医保异地结算
参考资料来源:百度百科-异地医保就医

5. 2022年异地医保报销最新政策

2022年异地医保报销最新政策:在符合转诊规定的人员异地就医住院医疗费用可直接结算。异地长期居住人员和常驻异地工作人员纳入异地就医住院医疗费用直接结算覆盖范围。
具体如下:
一是先备案。参保人员跨省异地就医前,可通过国家医保服务平台APP、国家异地就医备案小程序、国务院客户端小程序或参保地经办机构窗口等线上线下途径办理异地就医备案手续。
二是选定点。参保人员完成异地就医备案后,在备案地开通的所有跨省联网定点医疗机构均可享受住院费用跨省直接结算服务;门诊就医时,需先了解参保地异地就医管理规定,如果参保地要求参保人员选择一定数量或在指定级别的跨省联网定点医药机构就医购药的,按照参保地规定执行。
三是持码卡就医。参保人员在入院登记、出院结算和门诊结算时均需出示医保电子凭证或社会保障卡等有效凭证。跨省联网定点医药机构对符合就医地规定门(急)诊、住院患者,提供合理、规范的诊治及医疗费用的直接结算服务。


申请异地就医备案的人员
1、此次《通知》根据基本医保参保人员异地就医行为发生的原因将异地就医备案人员分为跨省异地长期居住人员和跨省临时外出就医人员两类,并进一步细分为6种人员。
2、跨省异地长期居住人员包括异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员等长期在参保省外工作、居住、生活的人员。
3、跨省临时外出就医人员包括异地转诊就医人员,因工作、旅游等原因异地急诊抢救人员以及其他跨省临时外出就医人员。

2022年异地医保报销最新政策

6. 2022年异地医保报销最新政策

亲亲,你好,很高兴为您解答,明确答案:2022年异地医保报销最新政策:1、县级医院以上的转诊证明。拿一个小城镇的医保来说,如果要去异地就医,先要到县级及以上的医院,一般镇上都会有县级的医院,让医生开一个转诊证明;2、到医院社保窗口盖章。医院的社保窗口一般会设在收费口,拿着转诊证明去窗口,由医院社保工作人员盖章证明:随后,到当地的社保所作个外出治疗的登记:3、就可以在外地的指定医院住院治疗,只需要将医院提供的发票、医疗本、还有社保卡、户口本等到县级的社保局去,就能够报销相应的医疗费用。【摘要】
2022年异地医保报销最新政策【提问】
亲亲,你好,很高兴为您解答,明确答案:2022年异地医保报销最新政策:1、县级医院以上的转诊证明。拿一个小城镇的医保来说,如果要去异地就医,先要到县级及以上的医院,一般镇上都会有县级的医院,让医生开一个转诊证明;2、到医院社保窗口盖章。医院的社保窗口一般会设在收费口,拿着转诊证明去窗口,由医院社保工作人员盖章证明:随后,到当地的社保所作个外出治疗的登记:3、就可以在外地的指定医院住院治疗,只需要将医院提供的发票、医疗本、还有社保卡、户口本等到县级的社保局去,就能够报销相应的医疗费用。【回答】
城镇职工门诊起付线在职人员1800元,退休人员1300元。住院起付线:不分在职人员还是退休人员,第一次住院1300元起,第二次住院,650元起。城乡居民门诊起付线:一级医院100元起,二级及以上医院550元起,住院起付线:儿童150元起,成人300元起。办理医疗报销时先提交报销单据等材料到深灰保险基金管理局受理;受理部门自收到申请材料,医保中心当日完成审核,结算,支付工作;社会保险基金管理局审查材料并批准申请,申请人领取社会医疗保险医疗费报销单后,予以报销。【回答】

7. 2022年异地医保报销最新政策

一、跨省就医结算报销新规定1、在符合转诊规定的人员异地就医住院医疗费用可直接结算。2、异地长期居住人员和常驻异地工作人员纳入异地就医住院医疗费用直接结算覆盖范围。二、养老保险金领取新规定1、养老保险关系在户籍地的,当地领取;2、不在户籍地的,在累计缴费满10年的地区领取;3、不在户籍地,且缴费不满10年的,转回上一缴满年限地领取;4、不在户籍地,且在多地累计缴费年限不满10年的,归集户籍地按规定领取。备注:北京、上海、天津、河北、山东、山西、青海每月每档上调90元。三、住房公积金新规定1、住房公积金新规:公积金缴存比例也不能超过12%2、住建部新规定(1)从2018年5月1日起,凡住房公积金缴存比例高于12%的,一律予以规范调整,不得超过12%;(2)阶段性适当降低住房公积金缴存比例政策,从2018年5月1日起实施,暂按两年执行;(3)生产经营困难企业除可以降低缴存比例外,还可以申请暂缓缴存住房公积金。

2022年异地医保报销最新政策

8. 2022年异地医保报销最新政策

法律分析:非法上访、堵门等上访或无理取闹式的上访都是属于违法行为,应当根据《治安管理处罚法》以扰乱单位秩序或扰乱公共秩序进行处罚。无理取闹式的上访情节严重的,是构成寻衅滋事罪的,是要追究刑事责任的。所以,如果是上述上访行为,那么处罚是合法的,并没有冤枉。  
法律依据:《治安管理处罚法》 第二十三条 有下列行为之一的,处警告或者200元以下罚款;情节较重的,处5日以上10日以下拘留,可以并处500元以下罚款:(一)扰乱机关、团体、企业、事业单位秩序,致使工作、生产、营业、医疗、教学、科研不能正常进行,尚未造成严重损失的;(二)扰乱车站、港口、码头、机场、商场、公园、展览馆或者其他公共场所秩序的(三)扰乱公共汽车、电车、火车、船舶、航空器或者其他公共交通工具上的秩序的;(四)非法拦截或者强登、扒乘机动车、船舶、航空器以及其他交通工具,影响交通工具正常行驶的;(五)破坏依法进行的选举秩序的。聚众实施前款行为的,对首要分子处10日以上15日以下拘留,可以并处1000元以下罚款。