事业单位医保报改革

1. 事业单位医保报改革

1、企业、事业单位医疗保险没有任何区别。2、医疗保险指通过国家立法，按照强制性社会保险原则基本医疗保险费应由用人单位和职工个人按时足额缴纳。不按时足额缴纳的，不计个人帐户，基本医疗保险统筹基金不予支付其医疗费用。医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。职工因疾病、负伤、生育时，由社会或企业提供必要的医疗服务或物质帮助的社会保险。如中国的公费医疗、劳保医疗。中国职工的医疗费用由国家、单位和个人共同负担，以减轻企业负担，避免浪费。发生保险责任事故需要进行治疗是按比例付保险金。3、公务员事业单位企业看病时报销时一样的，都是按照职工医疗保险的报销程序进行。医疗保险报销，需要到当地医疗管理中心或指定医疗机构医保结帐窗口报销。其手续包括：本人身份证，医保卡，原始发票，用药清单，病历本等其它材料。医疗保险的报销是按比例进行的，一般在70%左右浮动。其报销的比例和多少跟自己的检查和用药情况，医疗等级等因素有关。举个例子就比较清晰了，A类药品可以享受全报，C类就需要全部自负费用，而B类报80%，自负20%的比例。某人用掉医药费总计19000元，而报销公式是这样的:(19000-500《起付线》-自费药)*70%，如果说自费药占据很大比例，其报销下来是没有多少金额的。另外需要到指定医疗机构就医，这点很重要。
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2. 事业单位医疗保险制度改革

1998年医疗保险制度改革之前，我国实行的是50年代建立的公费医疗制度和劳保医疗制度。公费医疗制度，是指国家为保障国家工作人员而实行的、通过医疗卫生部门向享受人员提供制度规定范围内免费医疗预防服务的一项社会保障制度，覆盖面仅限于各级政府机关和事业单位、其他党派、人民团体的工作人员和退休人员，还包括高等学校的大学生和退伍在乡的二等乙级以上残废军人。劳保医疗制度是指为保护企业职工的健康，对其因病或非因工负伤，按规定享受医药费用补助的一项社会保障制度，覆盖范围仅限于国营企业（国有企业）和包括县以上的大集体企业。由于这种医疗保险制度覆盖面太小，已经不能适应市场经济体制的发展，1998年国务院颁布了《关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》，对我国的医疗保险制度进行改革。
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3. 2019年事业单位改医保

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1月18日电日前，北京市宣布，自2012年1月1日起，市属公务员、事业单位等约22万人取消公费医疗，并入职工医保。公务员医疗保障改革再度引发公众关注。记者从各地了解到，截至目前，内地31个省区市中，至少有24个已取消公费医疗，全部参加医疗保险。其他省份正在逐步取消公费医疗。1998年12月，国务院发布《关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》（国发〔1998〕44号），要求在全国范围内进行城镇职工医疗保险制度改革，所有用人单位（包括机关事业单位）及其职工全部参加城镇职工基本医疗保险制度。此后，全国大部分地区根据文件精神，陆续取消了公务员公费医疗，对在职和退休公务员（离休人员除外）实行医疗保险。山东、广东、江西、江苏、湖北等7地公务员尚未全部取消公费医疗。其中，河北全省在职和退休的公务员全部加入医疗保险，2.8万左右离休人员仍然享受公费医疗。在山东省17个地市中，除济南、烟台尚未完全取消公费医疗外，其他15个地市都已经实现了全员参保。2012年，山东省计划将省直机关公务人员和其他尚未参加城镇居民医疗保险的事业单位工作人员全部纳入医保范畴，具体方案还在调查研究中。广东绝大部分地市已完成了公费医疗制度与城镇职工医疗保险的接轨。其中，深圳市公务员1992年就全部参加了职工医保。虽然目前广东省直、中央驻穗单位及广州市公务员并未完成公费医疗与医保接轨，但广东省、广州市相关职能部门均表示，公费医疗改革并没有停顿。江西省设区市和县区基本都实行了医保，只有省直机关和南昌市及所属县区还在实行公务员公费医疗。在江苏，除了南京市和省直机关外，其余12个市全部将公务员纳入医疗保险，取消了公费医疗。湖北省省直机关公务员仍享受公费医疗。符合湖北省公费医疗管理委员会办公室规定的人员有：在职及离退休公务员、医疗统筹人员（享受公费医疗的在职人员年满18周岁以下的独生子女）。此外，还有数万名湖北省事业单位工作人员享受公费医疗。另外，内蒙古、辽宁、安徽、福建、青海等省区，公务员在参加医疗保险的基础上，还享受公务员医疗补助。据相关部门负责人介绍，得了大病，医保胜于公费医疗。由于公费医疗没有实行大病统筹，也不享受社会医疗救助，在大病救治中，超出公费医疗目录的材料、药品、服务项目，要全部由个人承担。但门诊和普通病种住院报销比例，公费医疗高于医保。大多数被采访的公务员普遍表示接受医保，认为可以化解许多矛盾和问题，也避免了财政方面的入不敷出。有人说，“以医疗保险取代公费医疗是大势所趋”。

4. 事业单位医保政策

职工基本医疗保险费由用人单位和职工个人共同缴纳。用人单位按本单位职工档案工资总额的7%缴纳；职工按本人档案工资收入的2%缴纳。退休人员个人不缴纳基本医疗保险费，单位按相关规定缴纳。
一、医疗保险比例是多少？
职工基本医疗保险费用人单位和职工共同缴纳。用人单位缴费比例为在职职工工资总额的7．5％，职工缴费比例为本人工资收入的2％。随着经济发展，用人单位和职工缴费比例可作相应调整。
职工个人以本人上年度月平均工资收入为月缴费基数，按2％缴费，由单位在其工资中按月代扣代缴。例：王某月工资收入为900元，每月应缴基本医疗保险费为900元＊2％＝18元。进入再就业服务中心的国有企业下岗职工，其基本医疗保险费（包括单位缴费和个人缴费），由再就业服务中心按上年度本市职工月平均工资的60％为基数代为缴纳，退休人员个人不缴纳基本医疗保险费。
二、公民可以缴纳社保的类型
《社会保险法》第二条规定：“国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度，保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。”
公民可以缴纳以下社保：
1、职工应当参加基本养老保险，由用人单位和职工共同缴纳基本养老保险费。
无雇工的个体工商户、未在用人单位参加基本养老保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加基本养老保险，由个人缴纳基本养老保险费。
2、职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。
无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险，由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。
3、职工应当参加工伤保险，由用人单位缴纳工伤保险费，职工不缴纳工伤保险费。
4、职工应当参加失业保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳失业保险费。
5、职工应当参加生育保险，由用人单位按照国家规定缴纳生育保险费，职工不缴纳生育保险费。
三、单位和个人缴纳的社会保险费
《社会保险法》第二条规定：“国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度，保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。”
1、关于基本养老保险，是由用人单位和职工共同缴纳基本养老保险费的，自己购买的，只能由自己缴纳社会保险费。
2、医疗保险是通过单位购买的，应当由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费，自己购买的，应当由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。
3、工伤保险费是由用人单位缴纳的，职工不缴纳工伤保险费，也就是说个人是不可以购买工伤保险的。
4、失业保险费由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳的，个人购买的，应当由个人缴纳的。
5、生育保险费由用人单位按照国家规定缴纳的，职工不缴纳生育保险费，个人不可以购买生育保险。

5. 事业单位医保政策

法律分析：职工基本医疗保险费由用人单位和职工个人共同缴纳。用人单位按本单位职工档案工资总额的7%缴纳；职工按本人档案工资收入的2%缴纳。退休人员个人不缴纳基本医疗保险费，单位按相关规定缴纳。
法律依据：《快递市场管理办法》
第十八条 经营快递业务的企业应当在营业场所公示或者以其他方式向社会公布其服务种类、服务时限、服务价格、损失赔偿、投诉处理等服务承诺事项。服务承诺事项发生变更的，企业应当及时发布服务提示公告。
第十九条 经营快递业务的企业应当遵循公平原则，以书面合同确定企业与用户双方的权利和义务。对免除或者限制企业责任及涉及快件(邮件)损失赔偿的条款，应当在快递运单上以醒目的方式列出，并予以特别说明。
第二十条 在快递服务过程中，快件(邮件)发生延误、丢失、损毁和内件不符的，经营快递业务的企业应当按照与用户的约定，依法予以赔偿。

6. 机关事业单位基本医保

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事业单位医疗保险缴纳比例为单位缴费比例20%，个人缴费比例8%。省直机关事业单位职工基本医疗保险费、大病医疗保险费和单位补充医疗保险费的缴费比例分别为8%、0.5%和7%。基本医疗保险费、大病医疗保险费和单位补充医疗保险费缴费基数为：在职在编人员上年度工资总额(机关单位为基本工资加津贴补贴、事业单位为基本工资加绩效工资)。职工年工资总额高于上年度职工年平均工资300%的，个人和单位均以职工年平均工资300%为基数缴纳医疗保险费。基本医疗保险费由用人单位和职工共同缴纳。其中:用人单位缴纳6%，职工个人缴纳2%(退休人员个人不缴费)，职工个人缴纳部分由用人单位代扣代缴(税前列支，不计征税费)。大病医疗保险费和单位补充医疗保险费由用人单位缴纳。省级财政对原公费医疗统管单位按上年度在职在编人员工资总额的13.5%(用人单位缴费比例)进行补助。对原公费医疗自管单位根据单位性质、现行财政补助比和用人单位缴费比例进行补助。其中:公务员单位、全额拨款事业单位补助13.5%，差额拨款事业单位按财政现行制度规定给予60%补助，自收自支事业单位经费自筹。

7. 机关事业单位基本医保

事业单位医疗保险缴纳比例为单位缴费比例20%，个人缴费比例8%。省直机关事业单位职工基本医疗保险费、大病医疗保险费和单位补充医疗保险费的缴费比例分别为8%、0.5%和7%。基本医疗保险费、大病医疗保险费和单位补充医疗保险费缴费基数为：在职在编人员上年度工资总额(机关单位为基本工资加津贴补贴、事业单位为基本工资加绩效工资)。职工年工资总额高于上年度职工年平均工资300%的，个人和单位均以职工年平均工资300%为基数缴纳医疗保险费。基本医疗保险费由用人单位和职工共同缴纳。其中:用人单位缴纳6%，职工个人缴纳2%(退休人员个人不缴费)，职工个人缴纳部分由用人单位代扣代缴(税前列支，不计征税费)。大病医疗保险费和单位补充医疗保险费由用人单位缴纳。省级财政对原公费医疗统管单位按上年度在职在编人员工资总额的13.5%(用人单位缴费比例)进行补助。对原公费医疗自管单位根据单位性质、现行财政补助比和用人单位缴费比例进行补助。其中:公务员单位、全额拨款事业单位补助13.5%，差额拨款事业单位按财政现行制度规定给予60%补助，自收自支事业单位经费自筹。
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8. 事业单位 保险改革

建立公平市场竞争环境是市场经济体制的基本要求，而建立社会保障制度的目的就是为了规避因为生老病残死等风险和自然灾害带来的收入分配不公所引发的风险，是对收入分配不公的一种社会调节和建立公平竞争市场环境的客观要求。公平市场竞争环境包括竞争起点公平、过程公平和法律公平，保护每个市场竞争者的合法利益，而建立公平市场环境是政府的责任，同时对市场竞争引发的收入分配不公需要通过税收和社会保障加以调节，维护收入分配的相对公平。从实际看，我国现在只对企业建立了养老保险制度，而机关事业单位养老保险制度改革滞后，导致企业与行政事业单位之间收入分配差距的扩大和难以进行正常的人员流动，客观上不利于构建公平竞争的市场环境。因此，加快机关事业单位养老保险制度改革，对于促进公平市场竞争环境形成和人才合理流动具有非常重要的作用。我国事业单位分布领域广，单位数量多，人员队伍庞大，具有三千多万职工，在我国社会经济发展中具有重要作用。但经过多年运行，事业单位客观上也存在诸多弊端，如职能界定不清，供养人口太多，财政负担沉重，需要进一步深化改革。特别是各类事业单位由于取得经费的渠道不一样，职工收入和养老待遇差别较大，引发企业和事业单位之间的相互攀比等矛盾。按照国务院事业单位改革的精神，事业单位改革将按行政职能型、公益服务型、经营型三类划分，保留公益服务型事业单位，其他改为机关和企业。这不仅可以大幅削减事业单位规模和职工人数，减轻各级财政负担，而且可以提高公益服务类事业单位的效率，为公益类事业单位体制机制创新创造条件。当前中国的事业单位改革难在哪里？难在如何破解长期以来事业单位依赖财政供给的惯性，其中一个重要方面是机关事业单位养老保险改革滞后，养老待遇仍然由财政资金保障。下一步通过建立事业单位之间统一规范的社会养老保险制度，促进事业单位之间人才的合理流动和收入分配及养老待遇的大体均衡，这不仅有利于建立全社会统一、规范的养老保险制度，而且为深化整个事业单位改革创造至关重要的条件。
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