生育保险报销的医疗费用

1. 生育保险报销的医疗费用

生育医疗费用包括下列各项：（1）生育的医疗费用；（2）计划生育的医疗费用；（3）法律、法规规定的其他项目费用。确认生育就医身份后就医的医疗费用，由市劳动和社会保障局同医院定额结算（超过1万元以上的部分按核定数结算）。生育保险金=生育津贴+医疗补助金津贴：以用人单位职工月平均工资为基数1、正常生育的 按3个月(90天)计发2、晚育的按3.5个月(105天)计发3、生育并已领取《独子证》的按4.17个月(125天)计发4、晚育并已领取《独子证》的按4.67个月(140天)计发生育保险金=生育津贴+医疗补助金津贴：以用人单位职工月平均工资为基数1、正常生育的 按3个月(90天)计发2、晚育的按3.5个月(105天)计发3、生育并已领取《独子证》的按4.17个月(125天)计发4、晚育并已领取《独子证》的按4.67个月(140天)计发医疗补助金：以特区上年度企业职工月平均工资为基数1、正常生育的 按2个月计发2、剖腹产或多胞胎的按4个月计发。

2. 生育保险医疗费用报销

3. 2017年生育保险怎么报销

生育保险报销条件：
1、按照规定用人单位为职工足额交纳生育保险；
2、职工交纳生育保险一年以上；
3、符合计划生育相关规定。
生育保险报销材料：
1、社保卡；
2、身份证；
3、《计划生育服务手册》或《生育证》。
生育保险报销流程：生育保险报销出院时携带相关材料到医院服务机构直接进行结算。

4. 生育医疗费用怎么报销

生育医疗费，就是生孩子时在医院花费的费用，包括生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费，出院的时候就直接报销了。具体如下：1、生育医疗费，女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付；2、生育津贴，女职工依法享受产假期间的生育津贴，按本企业上年度职工月平均工资计发，由生育保险基金支付。《中华人民共和国社会保险法》第五十五条生育医疗费用包括下列各项：（一）生育的医疗费用；（二）计划生育的医疗费用；（三）法律、法规规定的其他项目费用。第五十六条职工有下列情形之一的，可以按照国家规定享受生育津贴：（一）女职工生育享受产假；（二）享受计划生育手术休假；（三）法律、法规规定的其他情形。生育津贴按照职工所在用人单位上年度职工月平均工资计发。

5. 生育医疗费用怎么报销

生育医疗费可以直接去定点的医院或者当地的社保经办机构报销，但是需符合下列条件：1、符合国家、省、市计划生育政策规定；2、分娩或实施计划生育手术时，用人单位已为其参加生育保险且连续足额缴满了12个月。社保是每个人都会参保的，其中医疗保障和养老保障是大家比较熟悉的。除了这两个保障外还有生育保障、失业保障、工伤保障。今天来介绍一下生育保障，也就是常说的生育险。一、生育保险该怎么报销1、报销材料身份证及复印件、《计划生育服务手册》(原件复印件)、医学诊断证明书(有的是要求医院小结)复印件、所有收据、处方(中、西药费)原件，按日期先后顺利整理齐；如果是灵活就业人员，那么还需要额外资料：社保卡、结婚证(女方复印件)、生育险申请表、银行卡号等。2.报销流程在职人员需要将以上这些资料交给公司人事，然后人事上交资料到当地社保部门，公司对接，到账的是公司账户，然后公司扣除社保之后，将剩余部分发放至个人银行卡中。二、哪些费用可以报销生育保险的报销主要包括两个部分，分别为生育医疗费用报销以及生育津贴。1、生育医疗费用报销包含有生育医疗费用和计划生育的医疗费用的报销。其中生育医疗费用报销包含产前检查费用、分娩手术费用、生育期间住院费用以及符合报销条件的药物费用。计划生育费用则包括放置(取出)宫内节育器、流产术、引产术、绝育及复通术所发生的医疗费用。2、生育津贴是职工生育期间可以领取的“工资”，生育津贴的计算方法如下：生育津贴=上与年度单位在岗职工平均工资标准/30天*产假天数(顺产天数为98天，如果是多胞胎生育，每多一胎增加15天产假)。【法律依据】：《中华人民共和国社会保险法》 第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度，保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。

6. 生育医疗费用怎么报销

您好！ 事业单位工作人员的生育保险待遇（生育津贴、生育医疗费、一次性营养补助金等）按照市政府《淮安市城镇企业职工生育保险实施办法》（淮政发〔2002〕180号）、原市劳动保障局《关于生育保险有关问题的处理意见》（淮劳社发[2005]214号）和《关于调整完善市直企业生育保险有关规定的通知》（淮劳社发〔2008〕240号）文件执行。全额预算管理的事业单位工作人员不享受生育津贴。 关于调整完善市直企业生育保险有关规定的通知淮劳社发〔2008〕240号文件规定：
1、女职工门诊产前检查费用，符合《淮安市市直生育保险基本医疗服务项目表》的，全部由生育保险基金支付
2、分娩医疗费用符合《江苏省基本医疗保险和工伤保险药品目录库》和《淮安市市直生育保险基本医疗服务项目表》的，不论甲类乙类全部由生育保险基金支付，个人不负担目录内费用
3、职工因计划生育实施放置（取出）宫内节育器、流产术、引产术、绝育及复通手术所发生的医疗费用，由生育保险基金支付
4、产前(怀孕第12周起)及生育后3个月以内因本次妊娠引起的合并症和并发症住院治疗发生的符合规定的医疗费用，新生儿出生7天以内符合《淮安市市直生育保险新生儿诊疗项目表》住院医疗费用,3000元以下的部分全部由生育保险基金支付，3000元以上的部分,生育保险基金支付50％。
5、男职工配偶发生符合计划生育规定的门诊产前检查及分娩、流产术、引产术的医疗费用，按照上述标准由生育保险基金支付50%。
 6、提高女职工生育一次性营养补助费标准。对符合国家规定享受90天以及90天以上产假的女职工，发给一次性营养补助费，标准由本地上年度在岗职工平均工资的1%调整为2%。男职工配偶符合计划生育规定生育的，一次性营养补助费按参保女职工标准的50%执行。 7、定期组织参保女职工进行妇科专项体检。每2-3年对参加生育保险并连续足额缴费两年以上的企业女职工轮检一次，建立妇女健康档案。

7. 生育医疗费用怎么报销

1、申请人在社保保险管理官方平台提出申请。
2、提交材料。
3、材料审核。
4、审核通过。
审核不通过需开具一次性补正材料通知书，并补齐相关材料。
5、对受理材料进行整理。
6、根据计划生育相关规定进行支付。
 
法律依据：《社会保险法》第五十五条
生育医疗费用包括下列各项：
（一）生育的医疗费用；
（二）计划生育的医疗费用；
（三）法律、法规规定的其他项目费用。

8. 生育医疗费用是如何报销的?

生育医疗费用是女职工妊娠期、分娩期、产褥期内，因生育发生的符合规定的检查费、接生费、手术费、治疗费、住院费、药费和分娩并发症发生的医疗费用。那你知道怎么报销生育医疗费吗？不用担心，下面小编已经为准妈妈详细整理好相关信息，欢迎阅读！
生育医疗费包括什么？
根据《社会保险法》第五十五条规定，生育医疗费用包括下列各项：
1、生育的医疗费用。女职工在妊娠期、分娩期、产褥期内，因 生育所发生的检查费、接生费、手术费、住院费、药费等医疗费用，以 及生育出院后因生育引起疾病的医疗费，均由生育保险基金支付。在生 育期间超出规定的医疗服务费和药费（含自费药品和营养药品的药费） 由职工个人负担。
2、计划生育的医疗费用。是指职工因实行计划生育需要，实施 放置（取出）宫内节育器、流产术、引产术、绝育及复通手术所发生 的医疗费用。对于职工在基本医疗保险定点医疗机构和经计划生育行政 管理部门、劳动保障部门认可的计划生育服务机构实施计划生育手术 的，其费用可以由相应的社会保险基金支付。
3、法律、法规规定的其他项目费用。
生育医疗费怎么报销？
可以报销的生育医疗费用主要分为两部分：
一部分是产前检查费用的报销，这部分报销要需要原始收费凭证、医疗费用明细单、处方等，所以这些单据在报销之前要保留好；
具体报销流程如下：
1、属于生育保险零星医疗费用报销范围内的生育医疗费用，先由参保人员个人垫付，自出院（或结付医疗费）之日起5个月之内向所属单位办理申报手续。 
2、由单位经办人携带相关资料，到医保中心医保业务综合服务厅指定窗口办理报销手续。
另一部分是接生费、手术费、住院费和药费等，这些都可由生育保险基金支付，这部分费用一般在出院时从社保卡直接扣费。但要注意，这部分费用有限额规定，超出规定的部分就需要职工自己负担了。
【温馨提示】生育医疗费，应当在女职工妊娠至生育或者终止妊娠前申办，生育津贴、一次性分娩营养补助费和异地就医的生育医疗费，应当在女职工生育或者终止妊娠后1年内申办，计划生育手术费用，应当在手术前申办。
报销医疗费需要什么？
1 、《XX市基本医疗保险生育医疗待遇申领人计划生育证明》的原件。
2 、有就诊医院盖章的疾病证明书或出院小结 ( 出院记录、出院证明、出院证 ) 的原件及 复印件，内容须包括详细的诊疗经过、出入院时间、明确的排胎日期 ( 或新生儿出生日期 ) 、 生育方式 (“ 顺产 ” 、 “ 平产 ” 、 “ 正常分娩 ” 、 “ 钳产 ” 等 ) 、胎儿数及出院情况等，其中还明确写 有以下内容之一：⑴孕 x 周 ; ⑵停经 x 周 ( 天 ); ⑶孕 y 产 z 孕 x 周 (GyPzGxW) 。
3 、 医疗收费收据原件 ( 需加盖就诊医院的有效印章如财务专用章、 收费专用章或医院公 章 ) 。
4 、如为门诊流产的，还需提供含有 “ 人流术 ” 、 “ 清宫术 ” 、 “ 米非司酮 ” 、 “ 米索前列醇 ” 、 “ 钳刮术 ” 等内容的费用明细清单原件和复印件。
5 、参保人及代办人有效身份证原件及复印件 ( 需双面复印 ) 。
6 、参保人在本市开户的工行、农行、建行、中行、广发行、交行的通存通兑活期存 折或有本人签名的借记卡的原件和复印件 ( 卡需双面复印并注明开户银行名称 ) 。
7 、在异地生育的，还需提供已在人社分局备案的《xx市基本医疗保险异地生育备案 登记表》原件。