医保报销为啥是0元

2024-05-14

1. 医保报销为啥是0元

1、没有缴纳医保,那么个人医保账户里面的钱肯定是没有的。



2、以自由职业身份缴纳社保,这种情况是不建立个人医保账户的,因此为0。



3、把医保账户里面的钱用完了,比如前面看病、买药都是用的医保卡支付的。



4、新参保人员,如果是新参保人员的话,个人医保账户金额还未划入。



5、查询的方式不对,医保卡分为医保个人账户和医保金融账户,如果自己没有往金融账户中存钱的话,去银行的ATM机上查询,那么医保卡里不会有钱。

医保报销为啥是0元

2. 医保统筹支付怎么有时是0

法律分析:社保卡分为五险一金:养老保险、医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险。你做产检无非用医疗保险或者生育保险账户里的钱,单位为你缴统筹,你工资扣的缴的是个人账户。
法律依据:《中华人民共和国社会保险法》
第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。
第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

3. 医保统筹支付怎么有时是0

社保卡分为五险一金:养老保险、医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险。你做产检无非用医疗保险或者生育保险账户里的钱,单位为你缴统筹,你工资扣的缴的是个人账户。
一、五险有医疗保险吗
五险一金是包括医保的。“五险一金”当中的“五险”其实就是我们常说的“社保”。而社保就包含有基本养老保险、基本医疗保险、生育保险、工伤保险和失业保险。“五险一金”里的“五险”主要指的是职工社保。因为居民社保是只有基本养老保险和基本医疗保险这两个险种的,它没有生育保险、工伤保险和失业保险。还有,如果是以灵活就业人员的身份缴纳职工社保的话,也是只缴纳基本养老保险和基本医疗保险的费用的,其余三险不用交。
二、交了三年社保医保卡有多少钱
社保是职工参加社会保险的简称,职工社保卡一般只是职工的医保卡,所以医保卡里的余额,不是公司跟个人社保所交的钱,而是医保按照比例返还到个人部分的金额。
1.社会保险费包括基本养老保险费、基本医疗保险费、失业保险费、工伤保险费、生育保险费。就是俗称的五险。其缴费比例每个省市自治区各有不同,仅以浙江省为例:(1)基本养老保险单位缴14%,个人缴8%,(2)医疗保险单位缴7%,个人缴2%(
3)失业保险单位1.5%,个人缴0.5%(4)工伤保险单位0.08%个人不用缴(5)生育保险0.08%个人不用缴
2.职工个人缴纳的基本医疗保险费,全部计入个人账户;用人单位缴纳的基本医疗保险费分为两部分,一部分用于建立统筹基金,一部分划入个人账户。所以说社保卡里面的余额其实只是个人医保全部缴纳的钱和企业缴纳的一部分钱。
三、成人医疗保险一年需要交多少钱
社保,就是我们常说的五险一金。
养老保险:公司每月替你交20%入社会统筹账户,自交8%入个人账户;
医疗保险:公司每月替你交9%,自交2%,另外自己需要交几元的大病统筹,用来报销重大疾病,大病统筹按自己工作地上年职工月平均工资的1%交纳,帝都是3元;
失业保险:公司每月替你交2%,自交1%;
工伤保险:公司每月替你交0.5%,自己不用交;
生育保险:公司每个月替你交0.8%。
【本文关联的相关法律依据】
《中华人民共和国社会保险法》
第二条国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。
第二十六条职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

医保统筹支付怎么有时是0

4. 医保统筹支付就是报销吗

法律分析:医保统筹支付就是报销。统筹支付就是指医保用统筹基金为个人已经报销了,这个医保支付的金额直接在医院就进行扣除了,医保支付不是使用自己付的钱,不可以再报销了。
法律依据:《中华人民共和国社会保险法实施细则》第八条,参保人员在协议医疗机构发生的医疗费用,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。参保人员确需急诊、抢救的,可以在非协议医疗机构就医;因抢救必须使用的药品可以适当放宽范围。参保人员急诊、抢救的医疗服务具体管理办法由统筹地区根据当地实际情况制定。

5. 医保统筹支付是报销的钱吗

医保统筹支付是报销的钱,如果参保人员所支付的相关医疗费用在诊疗项目、医疗服务设施标准等范围之内的,可申请报销,即由医保统筹基金来为参保人员结算支付。医保统筹基金是属于全体参保人员的,不过它由社会保险经办机构集中管理,统一调剂使用。所以医保统筹支付并不是用的自己的钱。

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医保统筹支付是报销的钱吗

6. 统筹支付就是报销吗,报销费太低了,医保应该是70%以上,而统筹支付只给了25%?

是的,统筹支付就是用统筹帐户资金支付参保人相关医疗费用,也就是常说的医保报销。至于你这个25%,应该是你的计算方式问题,不太可能会是这个比例,通常最低报销比例应该在50%以上的,但是一般来说会有个起付线,超过起付线部分才能按比例报销,对于起付线部分是不能报销的。
一般来说不同地区经济发展情况有所不同,因此报销比例也有所差异,按照北京的报销比例来说,上了医保后,如果是在职职工,到医院的门诊、急诊看病后,1800元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是50%。如果是70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是70%。如果是70周岁以上的退休人员,1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。而无论哪一类人,门诊、急诊大额医疗费支付的费用的高限额是2万元。举例来说,如果您是在职职工,在门诊看病的花费是2500元,那么700元的部分可以报销50%,就是350元。
如果是住院的费用,一个年度内首次使用基本医疗保险支付时,无论是在职人员还是退休人员,起付金额都是1300元。而第二次以及以后住院的医疗费用,起付标准按50%确定,就是650元。而1个年度内基本医疗保险统筹基金高支付额是7万元。
住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关,如住的是三级医院,从起付标准到3万元的费用,职工支付15%,也就是报销85%;3万元到4万元的费用,职工支付10%,报销90%;超过4万元到高支付限额部分的费用,则95%都可以报销,职工只要支付5%。而退休人员个人支付的比例是在职职工的60%,但起付标准以下的,都由个人支付。

不同的地方医保统筹支付比例不一样,但大部分在60-70%左右,如果对自己所在地的医保统筹支付比例有所疑惑,可以咨询当地社保局或者医保中心。

7. 医保统筹支付就是报销吗

法律分析:统筹支付就是医保用统筹基金为你已报销了,这个医保支付的金额直接在医院扣除了,主要是为了方便,不需要你去特地办理报销,医保支付不是你自已付的钱,不能再报销了。
法律依据:《社会保险法》第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

医保统筹支付就是报销吗

8. 统筹支付就是医保报销吗

法律分析:是的。统筹支付就是用统筹帐户资金支付参保人相关医疗费用;帐户支付,也就是用参保人的医保卡在药店或门诊的刷卡消费行为。用于在平时买药的时候发生的行为。有的地区统筹的部分是即时结算的不需要参保人员自己垫付有些地区是参保人自己垫付后再报销。
法律依据:《中华人民共和国社会保险法》 第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
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