杭州医保门诊可以用吗

2024-05-17

1. 杭州医保门诊可以用吗

保险小编帮您解答,更多疑问可在线答疑。
1、如何使用证历本才能享受医保待遇?在杭州市参加基本医疗保险后,凭本人的证历本、市民卡(非杭州地区户口为社保卡)到杭州市医保定点的医院药店看病买药,进医保系统自动结算。2、证历本遗失如何补办?证历本遗失后,带本人身份证和一张一寸近照,到杭州市医保中心(中河中路248号)申请补办,立等可取。3、参加杭州市基本医疗保险后何时才能享受医保待遇?从参加杭州市基本医疗保险的次月开始享受医保待遇,本地户口的人员需连续缴纳。所有人员补缴时间不能超过三个月,否则视为中断参保,需连续缴纳六个月后才能享受医保待遇。4、如何查询医保的个人账户?医保的个人账户由医保中心在年初一次性打入,到年底进行结算,多退少补。本人可以拨打12333查询个人账户的余额等情况。5、非杭州户口的人员离职后医保的个人账户可以支取吗?非杭州户口的人员离职后,医保的个人账户不可以支取,只能办理转移。6、长期异地工作的参保人员在工作地发生的医药费能报销吗?在外地工作三个月以上的,应办理医保的驻外登记。在驻外城市的医保定点医院看病买药,先自费再拿回杭州报销。其享受的医保待遇和杭州的相同。7、未办理医保的驻外登记,在外地产生的医药费能报销吗?参保人员临时外出期间在当地的医保定点医院产生的医药费可以报销。但是,根据急诊与否、所在城市的级别,先由个人自理10%-20%之后再进行医保结算。8、医保的起付标准是多少?在一个结算年度内,在职职工的门诊起付标准为1000元。一次住院起付标准:(1)三级医院为800元;(2)二级医院为600元;(3)其他社区医院等为300元。

杭州医保门诊可以用吗

2. 杭州医保门诊可以用吗

1、如何使用证历本才能享受医保待遇?在杭州市参加基本医疗保险后,凭本人的证历本、市民卡(非杭州地区户口为社保卡)到杭州市医保定点的医院药店看病买药,进医保系统自动结算。2、证历本遗失如何补办?证历本遗失后,带本人身份证和一张一寸近照,到杭州市医保中心(中河中路248号)申请补办,立等可取。3、参加杭州市基本医疗保险后何时才能享受医保待遇?从参加杭州市基本医疗保险的次月开始享受医保待遇,本地户口的人员需连续缴纳。所有人员补缴时间不能超过三个月,否则视为中断参保,需连续缴纳六个月后才能享受医保待遇。4、如何查询医保的个人账户?医保的个人账户由医保中心在年初一次性打入,到年底进行结算,多退少补。本人可以拨打12333查询个人账户的余额等情况。5、非杭州户口的人员离职后医保的个人账户可以支取吗?非杭州户口的人员离职后,医保的个人账户不可以支取,只能办理转移。6、长期异地工作的参保人员在工作地发生的医药费能报销吗?在外地工作三个月以上的,应办理医保的驻外登记。在驻外城市的医保定点医院看病买药,先自费再拿回杭州报销。其享受的医保待遇和杭州的相同。7、未办理医保的驻外登记,在外地产生的医药费能报销吗?参保人员临时外出期间在当地的医保定点医院产生的医药费可以报销。但是,根据急诊与否、所在城市的级别,先由个人自理10%-20%之后再进行医保结算。8、医保的起付标准是多少?在一个结算年度内,在职职工的门诊起付标准为1000元。一次住院起付标准:(1)三级医院为800元;(2)二级医院为600元;(3)其他社区医院等为300元。
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3. 杭州医保报销问题

根据你的表述,我这样来给出解释,你看看能不能明白:
在一个结算年度内,参保人员发生的符合医保开支范围的普通门诊医疗费按以下规定办理:  
1 、先由个人账户当年资金支付,个人账户当年资金不足支付的,由个人承担一个门诊起付标准。具体为:  退休前的参保人员为 1000 元;  
2 、门诊起付标准以上部分医疗费,统筹基金的承担比例为:在三级医疗机构发生的,退休前 76% ,;在二级医疗机构发生的,退休前 80% ,;在其他医疗机构发生的,退休前 84%  ;在社区卫生服务机构发生的,退休前 86% 。
3、这1000元:指的是符合医保报销范围内的1000元。你的镶牙,应该不会全部进医保报销范围的,你可以看发票上的门诊起付累计会显示你的累计金额。
门诊和住院是分开的,加入你有住院的1000,但是是不累计在门诊起付里面的。
希望对你有帮助。

杭州医保报销问题

4. 杭州门诊医保怎么报销

保险小编帮您解答,更多疑问可在线答疑。
报销内容:在一个结算年度内,参保人员发生的符合医保开支范围的普通门诊医疗费按以下规定办理:1、先由个人承担一个门诊起付标准,具体为300元。2、门诊起付标准以上部分医疗费,统筹基金承担的比例为:在三级医疗机构发生的,基金承担40%;在二级医疗机构发生的,基金承担50%;在其他医疗机构或社区卫生服务机构发生的,基金承担70%。缴费标准:少年儿童每人缴纳200元,政府补贴每人300元。其中持有效期内《杭州市困难家庭救助证》、《杭州市残疾人基本生活保障证》或二级及以上《中华人民共和国残疾人证》的少年儿童免缴。报销比例已经上面说了。反正一句话,打出来的发票上(起付标准累计)到300元了,就就按照比例报销。后期去社区医院报销的多一点。

5. 杭州门诊医保怎么报销

报销内容:在一个结算年度内,参保人员发生的符合医保开支范围的普通门诊医疗费按以下规定办理:1、先由个人承担一个门诊起付标准,具体为300元。2、门诊起付标准以上部分医疗费,统筹基金承担的比例为:在三级医疗机构发生的,基金承担40%;在二级医疗机构发生的,基金承担50%;在其他医疗机构或社区卫生服务机构发生的,基金承担70%。缴费标准:少年儿童每人缴纳200元,政府补贴每人300元。其中持有效期内《杭州市困难家庭救助证》、《杭州市残疾人基本生活保障证》或二级及以上《中华人民共和国残疾人证》的少年儿童免缴。报销比例已经上面说了。反正一句话,打出来的发票上(起付标准累计)到300元了,就就按照比例报销。后期去社区医院报销的多一点。
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杭州门诊医保怎么报销

6. 杭州医保报销问题

应该可以。你说的这些费不太清楚,但是我们看病的药是分甲乙丙的,甲类全报,乙类报95%,丙类不能报,好像是这样的。
 以下来自杭州社保网:
 申办对象:
   企业参保人员、灵活就业人员、协缴人员和城镇居民基本医疗保险参保人员。
 申办内容:
   1、因急症发生的门诊医疗费。
   2、临时外出期间因临时性疾病发生的门诊医疗费。
   3、因劳动保障信息系统故障导致市民(医保)卡无法使用时发生的门诊医疗费。
 办理材料:
    《杭州市基本医疗保险医疗费报销登记单》、就诊病历、身份证(或市民卡)、医疗费收据原件、费用明细清单(包括治疗、检查费用明细,药及中成药单价和数量,草药处方等)等其他审核所需的相关资料。
  办理程序:
    1、领取并填写《杭州市基本医疗保险医疗费报销登记单》,其中单位在职职工须加盖单位公章。
   2、持办理材料至市医保经办机构窗口或市异地人员医疗费报销机构(西湖大道149号万科金色城品二楼,电话87062296)办理。
   3、凭经审核打印并由领导签字的结算单和本人身份证(或市民卡),至财务窗口领取报销款。
 相关事项:
   1、委托办理的还需携带代理人身份证。
   2、外伤病人需提供由相关部门核实盖章的外伤经过证明。
   3、临时外出的需提供当地医保定点医疗机构等级证明。
   4、因劳动保障信息系统故障导致市民(医保)卡无法使用的需提供就诊医院盖章证明。
 办理时限:
   1、当年发生的医疗费应在次年1月底前报销。
   2、法定工作日受理,根据工作量现场告知办结时间。

7. 杭州医保门诊怎么报销

医保是国家制定的一项保障职工权益的一项政策,对于有交医保的人们应该多加了解。医保报销范围有哪些呢?以下是小编为大家精心整理的最新杭州职工医保报销条件,杭州医保报销材料及流程希望对大家有所帮助!关于2016杭州市医疗保险报销,从保障人群来看,新《办法》实施后将覆盖职工(退休人员)、城乡居民(大学生、少儿、老年人)等全部人群,实现了人人享有医保的目标。目前,从三级医疗机构到社区服务中心,杭州全市医保定点机构有2000多家,参保人员就医与购药更加便捷。2016杭州市医保报销比例是多少?最新杭州医保报销范围包括哪些?住院起付标准以上至2万元(含),在三级医疗机构发生的,退休前76%;在二级医疗机构发生的,退休前80%;在其他医疗机构发生的,退休前84%;在社区卫生服务机构发生的,退休前86%。2万元以上至4万元(含),在三级医疗机构发生的,退休前82%;在二级医疗机构发生的,退休前85%;在其他医疗机构发生的,退休前88%;在社区卫生服务机构发生的,退休前90%。4万元以上至18万元(含),在三级医疗机构发生的,退休前88%;在二级医疗机构发生的,退休前90%;在其他医疗机构和社区卫生服务机构发生的,退休前92%。18万元以上,由重大疾病医疗补助资金和个人共同承担,其中重大疾病医疗补助资金承担的比例为:三级医疗机构88%;二级医疗机构90%;其他医疗机构和社区卫生服务机构92%。2016年杭州市医保报销标准,医保报销新政策报销比例门诊待遇:在一个结算年度内,基本医疗保险参保人员发生的符合医保开支范围的普通门诊医疗费,先由个人账户当年资金支付,个人账户当年资金不足支付的,由个人承担一个门诊起付标准1000元。门诊起付标准以上部分医疗费,个人承担比例为:在三级医疗机构发生的承担24%;在二级医疗机构发生的承担20%;在其他医疗机构发生的承担16%;在社区卫生服务机构发生的承担14%。住院待遇:1、承担一个住院起付标准,具体为:三级及相应医疗机构(以下简称三级医疗机构)800元,二级及相应医疗机构(以下简称二级医疗机构)600元,其他医疗机构及社区卫生服务机构300元。2、统筹基金承担的比例为:住院起付标准以上至2万元(含),在三级医疗机构发生的,退休前76%;在二级医疗机构发生的,退休前80%;在其他医疗机构发生的,退休前84%;在社区卫生服务机构发生的,退休前86%。2万元以上至4万元(含),在三级医疗机构发生的,退休前82%;在二级医疗机构发生的,退休前85%;在其他医疗机构发生的,退休前88%;在社区卫生服务机构发生的,退休前90%。4万元以上至18万元(含),在三级医疗机构发生的,退休前88%;在二级医疗机构发生的,退休前90%;在其他医疗机构和社区卫生服务机构发生的,退休前92%。18万元以上,由重大疾病医疗补助资金和个人共同承担,其中重大疾病医疗补助资金承担的比例为:三级医疗机构88%;二级医疗机构90%;其他医疗机构和社区卫生服务机构92%。杭州医保报销比例温馨提示:如有疑问,您也可以拨打劳动保障咨询服务专线12333转1-市劳动保障咨询服务专线人工服务(周一至周五8:45—12:00,13:30-17:00,节假日除外)进行咨询。报销范围(一)国家、省规定的基本医疗保险药品目录所列的西药、中成药和中药饮片费用。(二)国家、省规定的基本医疗保险诊疗项目所列的费用。(三)国家、省和本市规定的基本医疗保险医疗服务设施标准所列的费用。(四)按规定列入基本医疗保险报销范围的定点医疗机构自制制剂的费用。(五)因急诊在本市非定点医疗机构或本市以外的非营利性医疗机构就医发生的符合基本医疗保险报销范围的医疗费用。
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杭州医保门诊怎么报销

8. 杭州医保门诊怎么报销

参保人员可通过浙江政务服务网、浙里办APP、国家医保服务平台APP、国家异地就医备案小程序等办理异地就医备案。办理条件:      参保人员因急诊、系统原因及因故需到统筹区外学习、工作或居住的,因病情需要转直辖市、其他省会城市、省外计划单列市医保定点医疗机构就医发生的门诊医疗费由个人垫付的情形。办理材料:      1、有效医疗费用发票(收据)原件;      2、报销门诊费用时:当时就诊记载的病历、医疗费用清单原件或复印件;      3、报销住院费用时:出院记录或出院小结原件或复印件、医疗费用汇总清单原件或复印件(加盖医院收费章)等办理方式:      1、手机办理:下载“浙里办”APP,,搜索【门诊费用报销】进行线上自助办理      2、电脑办理:浙江政务服务网,搜索【门诊费用报销】进行线上自助办理      3、线下办理:携带材料前往参保关系所在地医保经办机构申请办理流程: (以"浙里办"APP为例)      1、在浙里办APP搜索【门诊费用报销】点击进行在线办理,阅读完用户须知后,进入办事。      2、选择办理方式      3、在线填写自己的申请信息      4、上传相关材料