关于社保医疗保险和商业健康保险的区别

1. 关于社保医疗保险和商业健康保险的区别

社会保险和商业保险不是替代关系，商业保险有着社会保险不能替代的保障作用，即使购买了社保，也还是有必要购买商业保险。有关商业保险与社会保险的区别的具体介绍，在这篇文章里都有《社保保什么？商保保什么？》
社保大家都知道是我们最基础的保障，里面的五险保障的内容囊括了我们生活的方方面面。以五险中的医疗险为例，哪怕你现在已经生病了，第二年也可以继续投保，可以报销相关的医疗费用，缴纳够十五年之后还可以享受到终身的医保保障。但这并不是说有社保就够了，它的保障还是不太够的，需要用商保来补充，具体可以往下看。
下面就以商业医疗险和社会医疗险为例，解释一下，为什么社会保险不能替代商业保险。
1、社会医保和商业医保在保障内容上的不同
社会医疗保险在这方面远不如商业医疗保险全面。例如，对于一些治疗项目类的医疗费用支出，像除肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或组织移植，并不属于社会医保的保障范围，但是属于商业医保的保障内容范围。
如下图所示社保能报销的药品种类也非常有限。人人都很害怕癌症，这些年在癌症治疗方面其实也有不少进展，如现在很多种癌症已经有治疗的特效药了，只不过费用上负担比较大。如治疗肺癌的可瑞达，月均花费需五万元以上。很多像可瑞达这样的靶向药并不在社会医保的保障范围之内，绝大多数的癌症病患也难以独自支付服用这种药费的费用。
2、报销的额度不同
在这方面，由于社会医保覆盖面广，保费低，它的保障力度、报销幅度自然也不如商业医疗保险高。再者，如果因为异地的某些医院的治疗效果好些，选择去异地接受治疗，社会医保的报销比例往往又会更加低一点。商业医保和社会医保确实有某些重合，但是由于社会医保的报销比例很低，所以想要得到较高水平的保障，还需要商业医保做补充。如图，有一半以上的医疗费用支出，社保的报销比例不足50%。
以上只是商业保险和社会保险在医疗险这方面的一些不同之处，对于其他方面的差别，有兴趣的朋友可以看看《有了社保就不用买商业保险了？社保与商业保险的区别在哪里？》
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2. 福州医保卡余额 商业健康险

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既然是要用医保卡的个人账户来购买商业险，那么首先大家还需要对医保卡的个人账户有个大概的认识。在参保社会医保后，就会分配到一个医保个人账户，这个账户当中主要有两个资金来源部分，个人与单位交费。根据目前上海市的政策，个人交纳的医保费会全部计入医保个人账户，而单位交纳的医保费则按标准来计入，具体标准为：34岁以下，每年140元；35-44岁，每年280元；45岁以上，每年420元。而这次主要的两款保险产品，住院自费医疗险和重疾险还有着不同的投保要求。住院自费医疗险规定投保人需在16周岁~65周岁期间投保，首次投保的话年龄还可以放宽到老年人群中。投保此产品后，上海市民们可以在上海市医保的定点公立医院或者住院治疗期间享有50%比例的自费医疗部分的费用报销，保额为10万元。重疾险主要有10和20万两档保额可供市民们选择，投保年龄与住院自费医疗险一样，首次投报年龄可以放宽到75岁。政策规定只要市民们的医保卡个人账户资金足够充裕，那么这两种产品都可以合并来购买，换句话来讲，每个人都可以获得最高30万元的保额。

3. 有了医保，为什么还要投保商业健康保险

健康险作为医保的补充，可以给被保人更好更全的保障，要是说有医保就没必要买健康险，那保险公司应该早就倒闭了。
买保险最先应该买的就是健康险，想知道为啥的朋友一定要看：保险种类那么多，我应该先买哪种呢？
虽然医保和健康险同样都是保障医疗健康的，但两者区别还是蛮大的，所以有医保也要买健康险。
1、医保
医保是国家给与的最基本的医疗保障，只能报销社保范围内的医疗费 ，社保范围外的治疗费、自费药等费用都不能报销，比如进口药、靶向药、器械费用等都需要自己承担。
医保有起付线、封顶线、自付费用和自付比例的限制，有报销上限规定。假如你患大病需要20万，但医保的最高报销上限就是2万，剩下的费用就需要自己承担。
2、健康险
健康险包括医疗险和重疾险两种。
医疗险是社保的补充，但医疗险报销的范围更广、提供的服务更好，每年几百块就有上百万的保额，属于补偿报销型的，被保人住院治疗实际支出的各项医疗费用，像医保无法报销的进口药、靶向药等费用，医疗险一般都是可以报销的。
重疾险属于给付型，当被保人确诊合同约定重疾并达到某种情况时可以一次性获得赔偿金，这笔钱可以用来治病，支付医药费、康复费或营养费等生活费支出，也可以自由支配，用来弥补自己或家人。
总之，医疗保障仅靠医保是远远不够的，重疾险和医疗险出发点都是为给被保人提供更好的保障，只有把重疾险和医疗险都配置上，补充社保所缺失的部分，自己的医疗健康才能更有保障。

4. 商业健康保险与社会医疗保险有何不同

社会保险不是商业保险的替代品，商业保险所具有的保障力度是社会保险远不能及的，所以买了社保也需要商业保险。对于他们两者的关系的具体剖析，请看这一篇文章《社保好还是商业保险好？社保和商业保险的区别？》
社保大家都知道是我们最基础的保障，里面的五险保障的内容囊括了我们生活的方方面面。以五险中的医疗险为例，哪怕你现在已经生病了，第二年也可以继续投保，可以报销相关的医疗费用，缴纳够十五年之后还可以享受到终身的医保保障。但这并不是说有社保就够了，它的保障还是不太够的，需要用商保来补充，具体可以往下看。
社会保险和商业保险之间的区别有很多，下面就以医疗险为例，来简单说说为什么商业保险不是社会保险可以替代的。
1、保险责任内容的不同
社会医疗保险在这方面远不如商业医疗保险全面。商业医疗保险能够承保院外会诊费，急救车费，康复费等医疗费用支出，而对于这些社会医疗保险都是不承担保险责任的，也就是说都不属于社会医保的保障范围。
如下图所示社保能报销的药品种类也非常有限。人人都很害怕癌症，这些年在癌症治疗方面其实也有不少进展，如现在很多种癌症已经有治疗的特效药了，只不过费用上负担比较大。如治疗肺癌的可瑞达，月均花费需五万元以上。但是这种特效药并不属于社会医疗保险的保障范围之内，也因此对很多癌症患者来说可望不可及。
2、报销的额度不同
社保的福利性，也使得它的报销比例不可能像商业医保那么高。倘若在异地接受治疗，纵使医保能够报销，报销的比例通常还会再降低一些。所以，想要得到更高的保障，单靠社会保险是不足够的。如图，有一半以上的医疗费用支出，社保的报销比例不足50%。
想再进一步了解商业保险和社会保险，那就看看这篇文章吧《你还不知道商保和社保的区别？》
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5. 有医保，还要买商业健康保险吗

商业健康保险是基本医疗保险的重要补充，是以被保险人的身体为保险标的，保证被保险人在疾病或意外事故所致伤害时的直接费用或间接损失获得补偿的保险，包括疾病保险、医疗保险、收入保障保险和长期看护保险。
多数商业健康险产品在被保险人确诊为重疾时，马上给付一笔医疗金，便于及时治疗。并且部分商业健康险产品还包含保费豁免条款，即被保险人一旦发生合同约定事故便无需缴纳后续保费，但保障继续有效。除此之外，商业健康保险能够补偿医病期间的额外支出，如疾病后非医疗支出、个人收入损失、家人看护支出和护理费用等。也就是说，商业健康保险能有效补充社保不能报销的绝大部分。
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6. 商业健康保险对社会医疗保险的补充作用探究

补充医疗是相对基本医疗而言，	取决于用人单位和个人的自愿性。	在单位和职工参加基本医疗后，	依据单位或个人的相关需求适当增加医疗保险项目。

	企业补充医疗、商业医疗、社会互助和社区医疗等都是补充医疗，简直是基本医疗的有力补充。	近似社保和商保，同样是互为补充的关系，这里我就不说太多了，想知道的可点击这里：《有社保还要买商业保险吗？它们两个的区别在哪里？》
	如今很多员工所在的单位都会为他们购买补充医疗险，不过很多人对补充医疗如何报销是一头雾水，接下来我跟大家讲一讲：
	1.补充医疗一年只要交一次，你可以今年交、明年不交，	交的那一年可以报销，不交就不给报销。
2.在平时医疗买药补充医疗都可以报销，	医疗报销得住院满三天才可以报销。
	3.补充医疗有一定的报销的范围，	生育、整容等都不让报销，	一般一半是公司帮忙给的，自己负责一半。
	4.已经缴纳补充医疗的朋友，	看病时要收好病历、清单和发票。	有病历、清单要盖章、发票才能报销，	三者不可或缺哦。
5.之后带上自己的病历、清单、发票到人资部进行报销，相关表格需要填写并且提供银行卡号，大概一个月左右会收到报销费用了。
看到这里有些朋友可算对补充医疗的报销心中有数了，为了让您有全方位的了解，知心的我也把医保报销相关问题整理出来，	方便参考：	《医保不给报销的情况有哪些？》
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7. 医保大病包括哪些范围，有医保还有必要买商业健康险吗？

医保大病包括哪些范围：
       每个城市的大病医保政策不一样，具体的报销范围和报销病种的规定也是不一样的，具体可以向当地的社保局咨询，或者登陆当地的人力资源和社会保障局网站查看大病医保相关的政策。  
      虽然大病医保并没有明确规定病种，然而，20余种新农合重大疾病却具有参考意义，分别包括儿童白血病、先心病、末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病 、耐药肺结核、艾滋病机会性感染、血友病、慢性粒细胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、脑梗死、结肠癌、直肠癌。山东省已明确将首批20个病种纳入大病医保范围。

有医保还有必要买商业健康险吗？
       基本医疗保险只能是低水平的保险，只有一个基本的保障，超出部分主要应通过商业保险类解决。现在是转变观念的时候了。

8. 商业医疗保险是商业健康保险吗

首先回答题主的问题，商业医疗保险是属于商业健康保险中的一种。说到商业医疗险，不免要提到具有相似作用的医保了；商业医疗险和医保比起来，商业医疗险的保障范围要大多了，可以作为医保的补充。下面学姐就来跟大家简单讲讲商业医疗险的有关内容了。在此之前，学姐准备了一份保险知识清单，感兴趣的小伙伴可点进下面这篇：超全！你想知道的保险知识都在这1. 商业医疗险的作用和分类一般情况下，商业医疗险可分为住院医疗险、百万医疗险、中端医疗险和高端医疗险，以及特种疾病险和团体医疗险，其中比较常见的主要是住院医疗险和百万医疗险。提到商业医疗险的作用，以小额医疗险为例，其主要的作用就是解决小病医疗报销问题，比如普通的感冒发烧、门诊费用等。和百万医疗险或高端医疗险相比，小额医疗险能够补充前两者免赔额方面的空白，也可以在小病方面报销到位；而且小额医疗险对于老人和小孩来说，也是一个非常不错的选择。看到这里，如果想深入了解小额医疗险，下面这篇一定要看：感冒发烧都能报？小额医疗险也太容易理赔了吧！2. 投保商业医疗险的注意事项商业医疗险主要作用就是对被保人住院治疗产生的合理医疗费用按一定比例进行报销。那么想要投保商业医疗险的小伙伴，大家投保时一定要小心，稍有不慎就容易踩坑！接下来学姐就以百万医疗险为例来给大家避避雷！（1）注意是否保证可续保，由于现在大部分百万医疗险产品的保障期限是1年为期的，为了避免出现保障空白期或者是因遇到产品停售等问题导致无法继续投保，建议优先选择可保证续保的产品。（2）如果选择的是百万医疗险的话，建议要看清楚免赔额。常见的是一般医疗设置1万免赔额，重疾医疗是0免赔额。关于医疗险续保的更多内容，感兴趣的小伙可不要错过下文：医疗险续保怎么做，要注意哪些地方？一文解析！望采纳全网同号：学霸说保险，欢迎搜索！