保险公司理赔流程

2024-05-14

1. 保险公司理赔流程

理赔流程有哪些其实并不复杂,一般来说出险后,理赔是这四步:报案;准备理赔资料;递交理赔资料给保险公司,保险公司审核;保险公司通知理赔结果。

保险公司理赔流程

2. 保险公司理赔流程

理赔流程有哪些其实并不复杂,一般来说出险后,理赔是这四步:报案;准备理赔资料;递交理赔资料给保险公司,保险公司审核;保险公司通知理赔结果。

3. 保险公司理赔流程

保险公司理赔付款会通过转账方式支付。
保险理赔从时间方面来定义,是指从保险事故发生到保险人做赔款决 定以及被保险人或者受益人领取相应保险金的整个过程。在整个人寿保险理赔过程中,可以分成七个步骤:接案,立案,初审,调查,核定、复核、审批,结案、归档七个环节。

扩展资料:各大保险公司的理赔流程几乎大同小异,理赔流程大致为理赔报案—获取索赔申请表—准备索赔资料—提交索赔申请—理赔核定—理赔给付。
1、理赔报案。出险后,被保人需在保险事故发生后10日内通知保险公司,提供被保人保单号码、被保险人姓名及身份证号码、报案人姓名及联系方式。
报案的方式可以是电话报案(400-888-8288)也可以是传真(400-888-8299)或亲临保险公司报案,报案时还需要将事故经过详细说明,有住院治疗的还需入住二级以上公立医院。
2、获取索赔申请表。被保人需要通过网站下载或者电话要求客服代表提供索赔申请表。
3、准备索赔资料。在被保人完整填写和亲笔签署《索赔申请表》,并请参考“索赔资料对照表”准备好所需资料。
4、提交索赔申请。
5、理赔核定。
保险公司理赔部收到申请后将即时登记,并发送手机短信向被保人确认妥收。对于资料齐全、责任明确且无需调查核实的索赔,理赔部将在5个工作日内审理完毕;如果理赔部在理赔审核过程中发现被保人的索赔资料不齐全,理赔部将以手机短信的形式通知被保人尽快补齐;
如果被保人的索赔申请情形复杂的,或者保险事故的性质、原因、损失程度难以确定的,需要调查核实,理赔部将通过手机短信转告,并在30天内作出核定。无论是否获得赔付,理赔部都会将《理赔结果通知书》以及索赔资料原件以快递方式送达指定的邮递地址。
6、理赔给付。如果索赔申请经核定可以获得赔付,保险公司将会在3个工作日内把保险金汇入指定的银行账户。为使理赔款支付顺利,请提供被保险人/受益人本人的账号和开户行详细名称(具体到支行)。
参考资料来源:百度百科--理赔程序

保险公司理赔流程

4. 保险公司理赔流程是怎样

1、立案查勘
保险人在接到出险通知后,应当立即派人进行现场查勘,了解损失情况及原因,查对保险单,登记立案。
2、审核证明和资料
保险人对投保人、被保险人或者受益人提供的有关证明和资料进行审核,以确定保险合同是否有效,保险期限是否届满,受损失的是否是保险财产,索赔人是否有权主张赔付,事故发生的地点是否在承保范围内等。
3、核定保险责任
保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求,经过对事实的查验和对各项单证的审核后,应当及时作出自己应否承担保险责任及承担多大责任的核定,并将核定结果通知被保险人或者受益人。
4、履行赔付义务
保险人在核定责任的基础上,对属于保险责任的,在与被保险人或者受益人达成有关赔偿或者给付保险金额的协议后十日内,履行赔偿或者给付保险金义务。保险合同对保险金额及赔偿或者给付期限有约定的,保险人应当依照保险合同的约定,履行赔偿或者给付保险金义务。
保险人按照法定程序履行赔偿或者给付保险金的义务后,保险理赔就告结束。如果保险人未及时履行赔偿或者给付保险金义务的,就构成一种违约行为,按照规定应当承担相应的责任,即除支付保险金外,应当赔偿被保险人或者受益人因此受到的损失,这里的赔偿损失,是指保险人应当支付的保险金的利息损失。为了保证保险人依法履行赔付义务,同时保护被保险人或者受益人的合法权益,明确规定,任何单位或者个人都不得非法干预保险人履行赔偿或者给付保险金的义务,也不得限制被保险人或者受益人取得保险金的权利。
【本文关联的相关法律依据】
《中华人民共和国保险法》第二条本法所称保险,是指投保人根据合同约定,向保险人支付保险费,保险人对于合同约定的可能发生的事故因其发生所造成的财产损失承担赔偿保险金责任,或者当被保险人死亡、伤残、疾病或者达到合同约定的年龄、期限等条件时承担给付保险金责任的商业保险行为。

5. 保险公司理赔流程怎么走

1、报案。在出险时,及时与保险公司取得联系并申请理赔,将事故元本期情况告知于保险公司。这里需提醒大家,若超过规定的报案时间,理赔可能会无效,具体时间在产品条款里会注明。
2、立案。保险公司在收到申请人提供的相关材料后进行立案受理,这期间,保险公司会仔细对比材料是否齐全、完整等。大家最好能把理赔申请材料一次性准备好提交给保险公司,这样有助于快速申请理赔。
3、调查。保险公司会对申请人提供的材料、证明进行相关调查,在这个期间,也需要申请人与保险公司之间的相互配合。
4、审核。保险公司会指定专业人员对证据进行审核,并在审核之后作出结论。
5、通知。在审核通过之后,就可以通知受益人来领款。
一、理赔流程材料
1、保单。保单是理赔材料中的一个重要凭证,是申请理赔的一项条件。
2、诊断证明。不管是因为疾病或意外风险导致出险,都需要医院的诊断证明。
3、费用原始收据。在就医时把所有医疗费用的收据单都整理好。
4、事故证明。在出险时,保留当时出险时的相关证明,可以去当地派出所申请。
5、身份证明。申请人、受害人、受益人或委托人的身份证明是不可少的。
6、保险产品的合同条款文件。与保险产品相关的一切文件都需要保留并妥善保管。
二、保险公司理赔是否需要原件
分为两种情况:
如果被保险人只有在一家保险公司投保医疗险,理赔时需提供发票原件。
如果被保险人同时再两家保险公司投保医疗险,当医疗费用超出其中一家保险公司的保额,可以先在一家保险公司理赔完后,让保险公司在理赔清单上盖个公章(分割单),再拿这张单证及其他医疗资料的复印件,找另一家保险公司理赔。
原始凭证分割单:一张原始凭证所列的支出,需要由两个以上单位共同负担时,应当由保存该原始凭证的单位,开给其他应负担支出的单位原始凭证分割单。相当于一张自制原始凭证。原始凭证分割单必须具备原始凭证的基本内容(凭证名称、填制凭证日期、填制凭证单位名称或者填制人姓名、经办人的签名或者盖章、接受凭证单位名称、经济业务内容、数量、单价、金额),标明费用分摊情况,并在分割单上应加盖单位的财务印章。

保险公司理赔流程怎么走

6. 保险公司理赔流程

保险公司理赔流程:理赔报案;获取索赔申请表;准备索赔资料;提交索赔申请;理赔核定。
 
 1、理赔报案。出险后,被保人需在保险事故发生后10日内通知保险公司,提供被保人保单号码、被保险人姓名及身份证号码、报案人姓名及联系方式。报案的方式可以是电话报案(400-888-8288)也可以是传真(400-888-8299)或亲临保险公司报案,报案时还需要将事故经过详细说明,有住院治疗的还需入住二级以上公立医院。
 
 2、获取索赔申请表。被保人需要通过网站下载或者电话要求客服代表提供索赔申请表。
 
 3、准备索赔资料。在被保人完整填写和亲笔签署《索赔申请表》,并请参考“索赔资料对照表”准备好所需资料。
 
 4、提交索赔申请。被保人可以通过快递方式将材料递交给保险公司。地址为:深圳市深南大道7088号 招商银行 大厦37楼招商信诺人寿保险有限公司理赔部收,邮政编码:518040,也可以亲自到总公司或各地分公司办理。
 
 5、理赔核定。保险公司理赔部收到申请后将即时登记,并发送手机短信向被保人确认妥收。对于资料齐全、责任明确且无需调查核实的索赔,理赔部将在5个工作日内审理完毕;如果理赔部在理赔审核过程中发现被保人的索赔资料不齐全,理赔部将以手机短信的形式通知被保人尽快补齐;如果被保人的索赔申请情形复杂的,或者保险事故的性质、原因、损失程度难以确定的,需要调查核实,理赔部将通过手机短信转告,并在30天内作出核定。无论是否获得赔付,理赔部都会将《理赔结果通知书》以及索赔资料原件以快递方式送达指定的邮递地址。

7. 保险公司理赔流程是怎么走的?

保险公司理赔流程为:
 
 1.发生保险事故后,需要及时通知保险公司运行报案,并咨询申请理赔报销所需要的具体资料:
 
 2.如果是重疾理赔,一般需要准备好疾病诊断书等资料;如果是医疗报销,一般需要准备好住院小结、住院医疗费用清单等;如果是身故理赔,一般需要准备死亡证明、火化证明等资料。需要注意的是,医疗报销大多数情况下还需要等到出院之后才能申请报销,但如果有垫付服务的话,也可以先向保险公司申请垫付,等到出院之后再供应报销资料给保险公司;
 
 3.保险公司审核被保险人供应的理赔报销资料,审核通过即可理赔。如果是医疗费用报销已经先行由保险公司垫付了,则保险公司会用报销款抵扣垫付金额。其他情况的话,理赔款会在约定的期限内打入投保人/被保险人供应的银行账户中。

保险公司理赔流程是怎么走的?

8. 保险公司理赔流程

保险公司的理赔环节及步骤:1.受理报案受理报案是指被保险人发生保险事故必须及时向保险公司报案,保险公司应将事故情况登录备案。2.受理材料、立案受理立案就是保险公司根据申请人提供的理赔申请材料进行审核,确定材料是否齐全、是否需要补交材料或保险公司确定是否受理的过程。3.审核审核就是指案件经办人根据相关证据认定客观事实、确定保险责任后、精确计算给付金额,作出理赔结论的过程。4.通知、领款案件经过签批环节后,保险公司就可以通知受益人携带相关身份证明及关系证明,前来办理领款手续了。拓展资料:一、保险:保险,是指投保人根据合同约定,向保险人支付保险费,保险人对于合同约定的可能发生的事故因其发生所造成的财产损失承担赔偿保险金责任,或者被保险人死亡、伤残、疾病或者达到合同约定的年龄、期限等条件时承担给付保险金责任的商业保险行为。从经济角度看,保险是分摊意外事故损失的一种财务安排;从法律角度看,保险是一种合同行为,是一方同意补偿另一方损失的一种合同安排;从社会角度看,保险是社会经济保障制度的重要组成部分,是社会生产和社会生活“精巧的稳定器”;从风险管理角度看,保险是风险管理的一种方法。二、类型:商业保险大致可分为:财产保险、人身保险、责任保险、信用保险、津贴型保险、海上保险。大类别按照保险保障范围分类,小类别按照保险标的的种类分类。按照保险保障范围分为:人身保险、财产保险、责任保险、信用保证保险。三、保险主体,就是保险合同的主体,只包括投保人与保险人。被保险人、受益人、保单所有人,除非与投保人是同一人,否则,都不是保险主体。2、投保人,是指与保险人订立保险合同,并按照保险合同负有支付保险费义务的人。投保人可以是自然人也可以是法人,但必须具有民事行为能力。3、保险人,保险人又称“承保人”,是指与投保人订立保险合同,并承担赔偿或者给付保险金责任的保险公司。在中国有股份有限公司和国有独资公司两种形式。保险人是法人,公民个人不能作为保险人。4、被保险人,是指根据保险合同,其财产利益或人身受保险合同保障,在保险事故发生后,享有保险金请求权的人。投保人往往同时就是被保险人。5、受益人,是指人身保险合同中由被保险人或者投保人指定的享有保险金请求权的人,投保人、被保险人可以为受益人。如果投保人或被保险人未指定受益人,则他的法定继承人即为受益人。6、保单所有人,拥有保险利益所有权的人,很多时候是投保人、受益人,也可以是保单受让人。四、保险客体保险客体,即保险合同的客体,并非保险标的本身,而是投保人或被保险人对保险标的的可保利益。可保利益,是投保人或被保险人对保险标的所具有的法律上承认的利益。这主要是因为保险合同保障的不是保险标的本身的安全,而是保险标的受损后投保人或被保险人、收益人的经济利益。保险标的只是可保利益的载体。