农合医保门诊怎么报销比例是多少钱

1. 农合医保门诊怎么报销比例是多少钱

（一）门诊报销比例1、村卫生室（社区卫生服务站）门诊报销比例为25%。2、乡镇卫生院门诊报销比例为40%。3、县级医院门诊报销比例为30%。4、县外门诊（特定慢性病门诊除外）和有价疫苗不予报销。（二）住院报销比例1、乡镇卫生院住院0-300元报销比例为40%，300元以上报销比例为55%。2、县级医院住院0-300元报销比例为30%，300元以上报销比例为40%。3、县外医院住院0-20000元报销比例为20%，20000元以上报销比例为35%。4、参加妇幼保健保偿的孕产妇，按医疗机构住院比例报销。报销金额低于200元的，补偿200元。未参加妇幼保健保偿的孕产妇住院分娩不报销。5、Ⅱ期以上高血压病（含Ⅱ期）、心脏病合并心功能不全、饮食控制无效的糖尿病、肝硬化失代偿期、恶性肿瘤门诊放化疗、慢性支气管炎、精神病维持治疗期、慢性肾功能衰竭的血液透析、腹膜透析、器官移植的抗排斥治疗、再生障碍性贫血、白血病等11种特定慢性病人在村级直接报销点就诊的按村级门诊报销比例报销，在乡镇及以上医疗机构就诊（县外就诊需转诊）的，凭《就诊证》按不同医疗机构的住院报销比例报销。6、年度个人补偿总金额封顶线为6万元。（三）参合农民报销范围为目录内的药品费、治疗费、手术费、检查化验费、规定的护理费和床位费；当然各地的政策有所不同，去第三方保险平台进行咨询。
扩展阅读：【保险】怎么买，哪个好，手把手教你避开保险的这些"坑"

2. 农合医保门诊怎么报销比例是多少

（一）门诊报销比例1、村卫生室（社区卫生服务站）门诊报销比例为25%。2、乡镇卫生院门诊报销比例为40%。3、县级医院门诊报销比例为30%。4、县外门诊（特定慢性病门诊除外）和有价疫苗不予报销。（二）住院报销比例1、乡镇卫生院住院0-300元报销比例为40%，300元以上报销比例为55%。2、县级医院住院0-300元报销比例为30%，300元以上报销比例为40%。3、县外医院住院0-20000元报销比例为20%，20000元以上报销比例为35%。4、参加妇幼保健保偿的孕产妇，按医疗机构住院比例报销。报销金额低于200元的，补偿200元。未参加妇幼保健保偿的孕产妇住院分娩不报销。5、Ⅱ期以上高血压病（含Ⅱ期）、心脏病合并心功能不全、饮食控制无效的糖尿病、肝硬化失代偿期、恶性肿瘤门诊放化疗、慢性支气管炎、精神病维持治疗期、慢性肾功能衰竭的血液透析、腹膜透析、器官移植的抗排斥治疗、再生障碍性贫血、白血病等11种特定慢性病人在村级直接报销点就诊的按村级门诊报销比例报销，在乡镇及以上医疗机构就诊（县外就诊需转诊）的，凭《就诊证》按不同医疗机构的住院报销比例报销。6、年度个人补偿总金额封顶线为6万元。（三）参合农民报销范围为目录内的药品费、治疗费、手术费、检查化验费、规定的护理费和床位费；当然各地的政策有所不同，去第三方保险平台进行咨询。
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3. 新农合门诊报销比例

1．村卫生室、卫生所报销比例60％；
2．镇卫生院报销比例40％；
3．二级医院搏小比例30％；
4．三级医院报销比例20％；
5．镇级合作医疗门诊报销限额5000元／年。
一、新农合住院报销比例
1．新脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等辅助检查项目限额报销200元；
2．手术费起付线1000元内按照国家标准报销，超过1000元按照1000元报销；
3．60岁以上老年人住院治疗费及护理费每天可报销10元，限额200元；
4．各级医院报销比例为：镇卫生院报销60％；二级医院报销40％；三级医院报销30％。
二、新农合大病报销比例
1．门诊统筹乡、村补助比例分别提高到65％、75％。
2．一级医疗机构住院费用在400元以下者，不设起付线；
3．二级医疗机构补助比例提高到75％～80％；
4．三级医疗机构补助比例提高到55％～60％。
5．省三级医疗机构补助比例提高到55％。
6．儿童先心病等8种大病新农合补助病种定额的70％，肺癌等12种大病，新农合补助病种定额力争达到70％。
新农合报销范围
参加新农合的农民，凡在定点医疗机构门诊、住院的，都可获得新农合报销，其报销范围主要包括药物报销、检查费用报销、床位费报销等。以药物报销为例，甲类药物基本可以报销，部分乙类药物可报销，丙类药物不能报销；以住院报销为例，住院床位费或门（急）诊留观床位费也是可以报销的。不过需要注意的是，以下内容不在新农合的报销范围内：
1．自购药品费；
2．超出《省新型农村合作医疗基本药物目录》的药品费用；
3．挂号费、门诊病历工本费、出诊费、中药煎药费、救护车费、陪客床位费、包床费、特护费、会诊费、空调（含取暖）费、电视费、电话费、个人生活料理费、护工费等；
4．非基本医疗（指特需门诊、专家门诊、床位费超过35元／日、医学美容、家庭病床等）的费用；
5．打架斗殴、酗酒、吸毒、戒毒、性病、工伤及从事劳务过程中所受伤害、交通事故、故意自伤自残、非生产性农药中毒、职业中毒、医疗事故、违法违纪和他人原因引发的医药费用；
6．流引产；
7．各种整容、矫形、减肥、纠正生理缺陷和各种保健、预防性诊疗项目及药品费用；
8．进行器官、组织移植、安装人工器官所需购买器官或组织的费用；
9．未经物价和卫生部门批准的医疗服务、检查、治疗项目，以及擅自抬高收费标准所发生的一切费用；
10．有挂名不住院或冒名顶替住院等欺诈的医药费用；
11．已获得城镇职工基本医疗保险和城镇居民基本医疗保险补偿以及其他基本医疗保险补偿的；
12．境外发生的医药费用；
13．新型农村合作医疗其他规定的。

4. 新农合门诊报销比例

法律分析：新农合门诊报销的比例根据医疗机构的级别而定，级别越高报销比例越低，具体情况如下：1、村卫生室及村中心卫生室门诊报销比例：60%；2、镇卫生院门诊报销比例：40%；3、二级医院门诊报销比例：30%；4、三级医院门诊报销比例：20%。另外新农合门诊的检查费和手术费报销限额50元，处方药报销限额200元。
法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

5. 农合报销比例和范围

一、农合报销比例和范围如下所示：（农合报销比例和范围都分为：门诊、住院、大病三种情况。）二、农合报销比例：1、门诊报销比例：门诊报销比例不高于25％；2、住院报销比例：乡镇卫生院报销比例不低于50％，县级定点医院报销比例不低于40％，县级以上定点医院报销比例不低于30％；3、大病报销比例：参与新农合的住院病人一次或全年累计应报医疗费达到5000元以上的将分段补偿，5000元到1万的补偿65%，1万到1.8万的补偿70%。三、范围：1、门诊补偿：农村医疗合作医疗的报销比例随着不同等级的医院而有所不同，最高报销比例可以达到60%。除此以外，不同等级的医院处方药的报销均有限额；2、住院补偿：住院补偿的报销包括药费、治疗费用以及护理费用，具体报销比例按照医院等级的不同而有所区别；3、大病补偿：若是参保人员一年之内上报的医疗费用达到一定限度，则报销比例不同。一般上报的医疗费用越多，其报销比例也就越高，但是也存在一定的限额。三、农合：农村合作医疗，也会成称为“新型农村合作医疗”，简称新农合，是指由政府方面统一领导、支持，由农民按照自主意愿参加，属于一种新形势的医疗互助共济制度，其资金的筹集方式大致可以分为三种，分别是个人缴费、集体筹资以及政府支持。农村合作医疗建立的主要目的在于为农民等提供一份保险，使其可以获得基本的医疗保障服务，对其生命安全起到保障的作用。拓展资料《社会保险法》颁布：1、建立并完善新农合医疗制度，新农合医疗管理办法由国务院规定；2、完善城镇居民的基础医疗保障要求，城镇居民的基础医疗保险由个人缴费跟政府补贴相结合。没有劳动能力的人、低收入家庭以及六十岁以上的老人等个人缴费部分，享受由政府给予的补贴；3、职工的医保、新农合医保和城镇医保的标准都根据国家规定来执行；4、符合医疗保险药品、医疗设施以及急诊、抢救等医疗费用，都按国家要求从基本医疗保险基金中支付。

6. 农合的报销比例

报销比例有具体规定：看门诊，在村卫生室及村中心卫生室就诊可报销60%，镇卫生院就诊可报销40%，二级医院就诊可报销30%，三级医院就诊可报销20%。住院治疗，镇卫生院报销60%；二级医院报销40%；三级医院报销30%。

7. 农合医保报销比例

农村合作医疗报销比例如下：1、门诊报销比例分别为，乡镇卫生院报销比例40%，二级医院30%，三级医院20%。其中，每次就诊的检查和手术费用控制在50元以内，处方药费用控制在100元以内，附有发票的处方限定在1元以内，乡镇级合作医疗门诊年补偿限额为5000元；2、住院报销比例分别为，乡镇卫生院住院报销比例为60%，二级医院为40%，三级医院为30%。医疗保险一般指基本医疗保险，是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位与个人缴费，建立医疗保险基金，参保人员患病就诊发生医疗费用后，由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。报销型医疗保险是指患者在医院里所花费的医疗费由保险公司来报销，一般分门诊医疗保险与住院医疗保险。赔偿型医疗保险是指患者明确被医院诊断为患了某种在合同上列明的疾病，由保险公司根据合同约定的金额来给付给患者治疗及护理。一般分单项疾病保险与重大疾病保险。法律依据《中华人民共和国社会保险法》第二十三条  职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险，由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。第三十条  下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：（一）应当从工伤保险基金中支付的；（二）应当由第三人负担的；（三）应当由公共卫生负担的；（四）在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。

8. 农合住院报销比例是多少

农合住院报销比例具体如下：1、乡镇级住院报销起付线200元，报销比例85%；2、县级定点医疗机构住院报销起付线500元，报销比例70%；3、市级定点医疗机构住院报销起付线700元，报销比例55%；4、省级定点医疗机构住院报销起付线1000元，报销比例50%。农合住院报销方法如下：1、在住院前或住院后3日内打老家新农合咨询电话对住院就医情况进行登记备案；2、出院后必须在居住所在地由街道办事处或居委会出具一份居住证明，如果是在外务工，需有务工单位出具务工证明；3、出院后持病历复印件、汇总明细单、住院收费票据、出院证明，再拿着患者身份证、合作医疗证及居住或务工证明回参合所在地报销；4、如果是从参合所在地直接到省外住院化疗，必须在走之前办理转诊转院手续，然后才可去外地住院治疗；5、省外报销的比例最低，一般起付线2000左右，报销比例为合理费用的45%，花的少的话，很难报销几个钱的，医院级别越低，报销比例越高。合作医疗，全称新型农村合作医疗保险，是在群众自愿互助的基础上，依靠集体经济，在防病治病上实行互济互助的一种福利性质的医疗制度。合作医疗，是由国内农民自己创造的互助共济的医疗保障制度，在保障农民获得基本卫生服务、缓解农民因病致贫和因病返贫方面发挥了重要的作用。《中华人民共和国社会保险法》第二十四条  国家建立和完善新型农村合作医疗制度。新型农村合作医疗的管理办法，由国务院规定。第二十六条  职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。