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项城市探索新型农村合作医疗管理服务新路子

2017-4-15 09:00| 发布者: admin| 查看: 81| 评论: 0

摘要: 项城第一网·爱项城电( 刘文化、王东方)河南省项城市运用新型农村合作医疗信息化网络管理系统,设立了新农合代办处,开通了新农合“报补直通车”,实行了参合农民就诊“一证通”,使新农合整体工作健康运行,收到 ...
      项城第一网·爱项城电( 刘文化、王东方)河南省项城市运用新型农村合作医疗信息化网络管理系统,设立了新农合代办处,开通了新农合“报补直通车”,实行了参合农民就诊“一证通”,使新农合整体工作健康运行,收到了农民群众得实惠,党和政府得民心,新农合制度得信任,卫生事业得发展的和谐效果。中共河南省委书记徐光春来项城视察时,称该市新农合管理工作走在了全省的前列。
       一、 强化信息网络建设。项城市有农业人口105万,是河南省新型农村合作医疗第二批试点县(市)之一,参合农民98.4万人 ,参合率高达93.7%。为确保广大参合群众在新农合中得到更多的方便和实惠,该市高标准、高起点,一步到位完成了新农合工作的网络化建设。引进目前国内最为先进的计算机软硬件技术、网络通讯技术,投资100多万元,为市合管办信息管理服务中心、各代办处和各级定点医疗机构配备了194台电脑、50多台打印机和一台先进的高配置、高容量服务器。各定点医疗机构通过互联网与市合管办联接为一个实时的虚拟局域网,使参合人员信息、费用明细、报补信息、药品及医疗服务价格信息等实现了实时交换、更新和共享,在全省率先实现了市、乡、村三级新农合信息化管理和全市参合农民的网络化实时报补,简化了报补程序,提高了工作效率,有效实施基金监管和风险防范,实现了新农合工作“管理科学、操作规范、监督有力、报销便捷,信息共享”的目标。
      二、   着力改善医疗条件。该市把第一人民医院、中医院、妇幼保健站、永丰卫生院等23家市、乡级新农合定点医疗机构和556所村级卫生室作为建设 重点,大力改善基础设施和就医环境,提高了管理能力和服务水平。两年来,该市引进项目资金一千多万元,为南顿、永丰等15个乡镇卫生院新建了15幢标准化门诊楼和病房楼,总面积达27000平方米,全部达到省级以上建设标准。为最大限度的方便农民群众就近就医,该市把村级卫生室纳入定点医疗机构,按照“合理规划、试点进行、逐步推广”的原则,在全市开展了标兵定点村级卫生室创建活动,基本形成了“小病不出村,多发病、常见病不出乡,大病不出市”的农村医疗服务格局, 农民群众在新农合制度中得到更多的方便和实惠, 为全面提升农村医疗卫生服务能力和网络化管理奠定了坚实的基础。
      三、  切实加强经办机构。该市新型农村合作医疗管理办公室定编93人,全部为事业全供编制,由市人事局在全市公开考录市、乡经办人员,每年20万元的工作运行经费由市财政列入预算,保证支出,经办人员实行统一发放工资、统一人员调配、统一组织考核;成立了项城市新型农村合作医疗信息服务中心,调整提供了400多平方米的办公用房,投入10多万元为市合管办配备了办公设施和工作用车,在23个市、乡定点医疗机构设立了新农合代办处,分别配备了电脑、打印机等办公设施,由市合管办下派1-2名专职经办人员,负责参合农民报补,并对新农合定点医疗机构执行新农合政策的情况进行指导和监督。
      四、  坚持科学监管基金。该市新农合基金实行“合管办管事不管钱,财政管钱不见钱,银行管钱不花钱”的运行模式,新农合基金由财政部门在本市银行设立专业账户,实行专款专用,封闭运行。在基金使用上严格履行主管审批手续,市合管办对新农合基金的使用管理做到有计划、有分析、有控制,每月对定点医疗机构的基金使用、账目管理及报补原始票据、报补单进行监督审核,对各定点医疗机构补助情况审核无误后,向财政局申请资金拨付计划,经财政局审核无误后,通知银行将补助资金拨付到定点医疗机构,实行收支分离、管用分离的封闭运行机制。市监督委员会定期监督检查新农合运转情况和基金的使用管理情况,同时将审核结果向社会公布,接受各界监督,杜绝了基金截流、挪用现象的发生,保证了基金平稳运行。
      五、 大力实施便民服务。一是开通“报补直通车”,实施定点医院直接报补。参合农民在本市各级定点医疗机构就医,门诊患者可以采取门诊家庭账户资金递减的方式及时得到补助,住院患者出院当天在医院即可领取补助,市外住院患者,只要到市合管办递交完备的补助手续,在一个工作日内即可及时得到补助。为最大限度的方便参合农民报补,今年在河南省直第三人民医院开通了院内网络直报,率先在全周口市实现了市外就医直补。二是实行就诊“一证通”。参合农民持就诊证可以自主选择市内各级定点医疗机构,方便参合农民就医,确保参合农民就医自主权,实现了农民看病方便化,报补简便化,受益面最大化。三是开设了“新农合服务窗口”,备有凳子、饮水机、杯子等,方便参合农民临时休息。新农合代办员每天两次深入病房,在亲情慰问的同时,宣传新农合政策和医疗服务内容,正确引导参合农民树立正确的消费观念,杜绝不合理用药、盲目消费等现象。各代办处对就诊参合农民实行一站式服务和一次告知制度,发放便民卡,确保参合农民一次就能领到补助,减轻了农民交通费用负担。
      两年来,该市累计受益农民75.64万人(次),累计支付补助金额达6861.89万元,在较好地缓解了农民群众“看病难、看病贵”问题,新农合政策受到农民群众的普遍欢迎。周口市委常委、项城市委书记李明方说:“新农合制度的建立,使广大农民病有所医的愿望得到了实现,提高了党和政府在群众中的威信,加强了党同人民群众的血肉联系,促进了社会主义和谐社会建设。新农合功不可没!”

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